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特殊使用级抗菌药物会诊使用制度
根据国家抗菌药物相关法律法规及《抗菌药物临床应用分级管理目录》规定，应用特殊使用级抗菌药物时必须经具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的医师或药师会诊同意，或多学科疑难病例讨论意见，再由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，方可使用特殊使用级抗菌药物。结合我院实际情况，制定本制度。
1.成立特殊使用级抗菌药物专家会诊小组，成员由高级职称的临床、药学、检验专家组成，具体名单见医院组织构架。
2.凡需使用特殊使用级抗菌药物时，必须先经所在科室主任查房后再提出会诊申请。科主任不在时，经医疗组长查房后提出申请，临床科室直接联系会诊专家成员。申请表保留在病史中备查，并做好相关病历记录。临床药师不定期抽查其合理性。
3.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于1天用量。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。
4.临床医师在申请和使用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证，原则上应根据病原学检查和药敏试验结果，如结果中有对非限制或限制级抗菌药物敏感，则不建议选用特殊使用级抗菌药物。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，在经专家组成员会诊同意后，可以使用特殊使用级抗菌药物，但经验性用药不得超过5天。
5.专家会诊意见与本科室用药意见有分歧时，原则上以会诊专家意见为准，每季将有分歧意见的用药情况汇总，在每季度的“抗菌药物临床应用科学化管理工作小组”会议上进行评估分析。
6.门诊病人、预防性用药一律不能使用特殊使用级抗菌药物。
7.医院抗菌药物临床应用科学化管理工作小组定期对全院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行督查，对于做得好的科室及个人，予以绩效奖励；对于不遵守规定的科室或个人，予以绩效处罚，并教育警告，严重违反临床应用原则移交纪检监察室另行处理。
8.本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会通过并执行，解释权归医院药事管理与药物治疗学委员会。
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