母乳喂养中常见问题的处理.pptx

XX医院XX母乳喂养中常见问题的处理

哺乳中常见的问题及解决方法乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳房胀痛怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？大乳房及长乳头怎么办？宝宝鹅口疮怎么办？乳腺炎及乳腺脓肿怎么办？母乳储存及背奶等问题

乳头疼痛或者皲裂怎么办？衔乳不正确导致乳头皲裂不应只含住乳头。应含住大部分乳晕乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一

乳头疼痛或者皲裂怎么办？轻者可以继续哺乳，重者要停止哺乳，可挤出或用吸奶器将乳汁吸出后喂给新生儿。

温馨建议乳汁哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原不要用肥皂酒精擦洗乳头纯羊脂膏

在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势吸乳器

严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳注意哺乳方法，配合适当工具不要轻言放弃乳头疼痛或者皲裂怎么办？

乳房胀痛

乳房肿胀乳房充盈：皮肤温度升高（热）；乳房沉（重量增加）；硬；乳汁不流畅；不发热。乳房肿胀：肿胀；疼痛；水肿；乳房皮肤绷紧，特别是乳头部分发亮，可以发红；乳汁不畅;可能发热24小时。

乳房肿胀的原因和预防原因：乳汁很多；未及时早接触、早吸吮；哺乳姿势不正确（方法错误）；不能及时排空乳房（喂奶次数少）；限定喂奶时间（夜间不喂奶）。预防：分娩后立即开奶；确保正确的含接；不要限制喂奶时间。治疗：关键：早接触、早吸吮、早开奶

乳房胀痛（涨奶）

处理：1、要做到早开奶，早吸吮尽可能在产后1小时内开始哺乳，并频繁地哺乳（＞8次/24小时）。2、手法按摩：催乳，疏通乳腺管，减轻涨奶时的痛苦。3、正确哺乳，保证婴儿含接良好。4、产后康复仪配合治疗。5、如果婴儿“昏昏欲睡”，让母亲-婴儿保持肌肤接触，并且时刻关心他的饥饿信号。

乳房胀痛（涨奶）

6、有些宝宝会出现密集喂养（每小时哺乳甚至更多），这是正常现象，我们要把注意力放在孩子身上，而不是时钟上。7、每一次哺乳时排空一侧乳房，并且轮流交替提供两侧乳房。8、母婴分离时，应用适当的方法移除乳汁，比如手挤奶，选择尺寸合适的吸奶器（非常重要而容易忽略），并正确使用。

乳房胀痛（涨奶）

9、乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮户吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房。10、如果有红、肿、热、痛等炎症表现，发高烧等情况应及时就医。

乳头内陷或扁平

乳头扁平与凹陷孕期早纠正如果孕妇的乳头为内陷型，则在妊娠晚期（孕7月以后）应该积极纠正，以利于分娩后婴儿正常吸乳。通常可以一手托起乳房，另一手手指拉住乳晕部，向外牵拉乳头，向上下左右转动，或捻动。若能坚持一段时间，乳头内陷可以得到纠正。但是牵拉乳头时动作要轻柔，以免反射性引起子宫收缩，导致早产。

乳头凹陷：①早开奶：出生30分钟就吸吮，让婴儿先吸吮平坦、凹陷的1侧，并适当增加患侧乳头的吸吮时间和次数。②哺乳前，可先用热毛巾热敷3~5分钟后，由乳房四周向乳头方向轻轻按摩3~5分钟，继而揉捻乳头，激发立乳反射，有利于乳头突出。

乳头凹陷③如果患侧乳房胀奶，可通过手法挤奶，排出部分乳汁，使乳晕变软后可减轻凹陷。④哺乳时应将乳晕尽可能多的含入婴儿口中。⑤能顺利吸吮前应减少高营养汤类的摄入以减轻胀奶。⑥手法牵拉。⑦吸引疗法。

预防乳头混淆不要加母乳以外的任何食品及饮料按需哺乳，勤吸吮乳房鼓励母婴皮肤接触不要让母乳喂养的婴儿使用奶瓶奶嘴

大乳房引流差

乳房引流差原因：1、喂奶不够频繁（母亲非常忙；喂养次数开始减少；由于其他原因改变了喂奶的方式）。2、无效吸吮。3、衣服太紧。4、母亲手指挤压。5、大乳房。

长乳头婴儿不适吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1/3。关键点：检查母亲乳房的伸展性。

长乳头问题：孩子容易乳头吸吮—无效吸吮（吸不到乳晕）建议：帮助母亲提高他的哺乳技巧是很重要的。

念珠菌感染表现：母亲感觉乳头疼痛和痒，疼痛为烧灼痒刺痛等，皮肤红、亮、薄，乳头持续性疼痛等。

鹅口疮

乳房念珠菌感染的治疗寻找原因：

给出建议：制霉菌素停止用安慰奶嘴

乳腺管阻塞和乳腺炎乳腺炎的表现：乳腺管阻塞的症状:非感染性和感染性乳腺炎(瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎）

乳腺管阻塞和乳腺炎1、乳房部分乳腺管或全部引流差.2、母亲紧张，过度劳累，减少了喂奶次数和喂奶时间。3、乳房损伤，乳房组织破坏。4、乳头皲裂，使得细菌得以进入。

建议最重要的治疗是改善受累乳房部位的乳汁的引流1、经常喂哺，最好是和孩子睡在一起。2、孩子吃奶时，轻轻向乳头方向按摩。3、热敷。4、变换体位。5、先喂受累的一侧。6、抗生素。7、休息。

指导母亲做以下事情不管是否发现原因：1、频繁哺乳；2、孩子吃奶时，轻轻按摩乳房3、在两次喂奶期间热敷乳房有帮助的措施：1、先喂未受累的一侧乳房；2、每次喂奶采用不同的