骨科护理质量指标的建立与评价.ppt

各项护理工作是否完成医嘱是否正确执行皮肤有无破损床单是否整洁督促病人进行功能锻炼，及时报告进程基本水平一级质控（自控）第32页,共38页，星期六，2024年，5月管床护士进行病史汇报评估病人情况进行专科体检监察管床护士措施落实情况并进行点评对下级护士进行指导中等水平二级质控解决临床疑难问题提供具有专科内涵的护理能针对性指导患者功能训练第33页,共38页，星期六，2024年，5月视触动量左足踝部大片瘢痕，面积约25*30cm。高足弓左踝瘢痕处感觉最差；左一二指之间感觉较差；瘢痕以下其余皮肤稍差；左瘢痕及足底以上正常。左足背伸受限；左指背伸受限；左踝关节活动差。步态不稳。左下肢：94cm右下肢：94cm左小腿：37cm右小腿：37cm专科体查第34页,共38页，星期六，2024年，5月针对性进行专科体检以问题为向导建立护士的专科思维知道下级护士如何判断神经、运动损伤监察功能锻炼落实情况在原来的功能锻炼计划上进行完善高等水平三级质控与医生沟通，了解诊疗计划第35页,共38页，星期六，2024年，5月注意解决临床实际问题监察措施落实情况追踪成效启发开放式讨论是帮助护士，而不是检查护士第36页,共38页，星期六，2024年，5月被动护理主动护理机械性执行医嘱有目的、有预见性的进行护理以工序为重培养护士自主性、自律性、专业成就感以病人为中心第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月关于骨科护理质量指标的建立与评价核心进程流程指引十大安全目标一级标准质量指标职责岗位二级标准第2页,共38页，星期六，2024年，5月护理质量：护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。直接影响医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益。护理质量（Qualityofcare）如何保证评价护理质量一直是护理管理者研究的课程第3页,共38页，星期六，2024年，5月传统的护理指标：对病人的临床管理水平，即执行医嘱是否及时、准确；护理书写是否合格；生活护理是否到位。护理质量（Qualityofcare）现代护理质量指标：无效牵引、下肢牵引针移位、针眼感染发生率（%）下降，髋关节置换术后假体脱位发生率（%）下降。----关注护理在促进病人康复、预防并发症上的成效第4页,共38页，星期六，2024年，5月护理质量是护理管理者考虑的问题，与普通护士关系不大护理质量=优良的护理技术（注重护士做了什么，而不是患者得到了什么）达到“符合性”技术标准就是高质量护理质量=高收费护理质量=不出错护理质量=把工作做完护理质量是管出来的第5页,共38页，星期六，2024年，5月包含在临床护理质量管理之内专业性强需具备丰富专科知识储备包括专科特有的基础护理知识的技术专科护理是基础护理科学化、专业化和规范化的集体体现，要在深化专科护理实践中充实和丰富基础护理的内涵，使病人获得更加专业和高质量的护理服务。——摘自“创优活动方案”第6页,共38页，星期六，2024年，5月《护理工作管理规范》《临床护理技术规范》（基础篇）《临床护理文书规范》（专科篇）广东省十大安全质量目标《广东省医院临床护理质量评价指南》“临床护理质量指标”广东省创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案第7页,共38页，星期六，2024年，5月骨科疾病患者功能体位评估约束带的使用更衣卧位护理患者自控镇痛泵技术与护理排便功能训练止血技术及护理包扎技术及护理固定技术及护理搬运技术及护理第8页,共38页，星期六，2024年，5月骨科专科护理记录单外周血循环护理记录单断肢再植/皮瓣移植组织血运观察护理单深静脉血栓观察护理单外固定（牵引、石膏、夹板、外固定架）护理单肘杖护理单髋关节置换术后预防假肢脱位护理单颈椎损伤/颈椎手术后呼吸道阻塞观察护理单第9页,共38页，星期六，2024年，5月目标一：能有效预防足下垂目标二：能正确摆放病人肢体功能位目标三：防范和减少深静脉栓塞的发生目标四：严防髋关节置换术后假体移位目标五：保持有效的下肢牵引目标六：防止断肢再植/皮瓣移植组织循环不良目标七：及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤目标八：保持颈椎损伤/手术后病人呼吸道顺畅目标九：提高脊柱骨折病人翻身的安全目标十：正确使用助行器第10页,共38页，星期六，2024年，5月第13项患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及