原创力文档- 1、本文档共47页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
实习八：泌尿系统疾病79、急性弥漫性增生性肾小球肾炎80、快速进行性肾小球肾炎81、慢性肾小球肾炎肾脏的组织学结构：
肾单位:约100万个肾单位/肾滤过膜：肾小球毛细血管壁内皮细胞基底膜脏层上皮细胞系膜组织:系膜细胞和系膜基质构成，将毛细血管袢连接一起，有收缩、吞噬、合成系膜基质和胶原，及分泌细胞因子等功能。79、急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾小球体积普遍变大，细胞数量明显增多（血管内皮细胞和系膜细胞）肾小囊腔狭窄，内可见红细胞和纤维素渗出肾小管上皮细胞呈颗粒变性，管腔内见红细胞和透明管型肾间质明显充血伴炎症细胞浸润1.（链球菌）感染后肾炎，儿童、青少年好发2.大体为大红肾或蚤咬肾3.肾小球球大数多,毛细血管腔受挤压狭窄；内皮C、系膜C增生，中性粒C和单核C浸润；节段性纤维素样坏死；基膜与足细胞之间电子致密物沉积呈驼峰状；免疫荧光IgG和C3呈颗粒状。4.临床表现为急性肾炎综合征，多数愈后较好，少数变慢性，极少转为新月体性。80、快速进行性肾小球肾炎部分肾小球体积增大，囊壁层上皮细胞增生成多层－“新月体”增生过度充塞囊腔，与血管球相连，少部分肾小球纤维化、玻璃样变肾小管上皮细胞颗粒变性，管腔内见管型间质充血伴炎症细胞浸润1.临床为快速进行性肾炎综合征，快速进展为肾衰－快速进行性肾小球肾炎。2.肾小球壁层上皮细胞增生（含纤维蛋白、单核C、中性粒C）→→新月体形成，－cap外增生性GN，3.新月体→纤维化→肾小球囊闭塞。3.分型Ⅰ型：抗GBM抗体，IgG和C3呈连续线性荧光Ⅱ型：免疫复合物介导型，颗粒性荧光（SLE等）Ⅲ型：血管炎型，ANCA（抗中性粒细胞胞质抗体）Ⅳ型：抗基底膜和血管炎混合型，抗GBM抗体＋ANCAⅤ型：特发型，81、慢性肾小球肾炎部分肾小球明显萎缩纤维化，甚至玻璃样变，红染呈团球状，所属肾小管萎缩，间质纤维增生、炎症细胞浸润部分肾小球代偿性肥大，肾小管腔扩张，管腔内见管型病变区纤维组织收缩－肾小球集中1.为不同类型GN发展的终末阶段－终末期肾2.大量肾小球硬化、玻璃样变，肾小管萎缩、消失，残留肾单位代偿性肥大、扩张，呈颗粒性固缩肾。3.成人多见，临床表现为慢性肾炎综合征，最终发展为尿毒症。84、慢性肾盂肾炎(示教)硬化性肾小球肾炎硬化性肾小球肾炎肾小球、肾小管萎缩硬化性肾小球肾炎硬化性肾小球肾炎（sclerosingglomerulonephritis)**肾小管血管球：盘曲毛细血管袢肾球囊（Bowmanscapsule）：脏层上皮细胞（足细胞）壁层上皮细胞肾小球近曲小管远曲小管集合管毛细血管内增生性肾小球肾炎毛细血管内增生性肾小球肾炎（大红肾,蚤咬肾）免疫荧光沿基底膜或在系膜区出现颗粒状荧光毛细血管内增生性肾小球肾炎(endocapillaryproliferativeglomerulonephritis)新月体性肾小球肾炎模式图新月体性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎新月体性肾小球肾炎(crescenticglomerulonephritis)*
文档评论（0）