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截瘫病人护理2
2024-01-04
目录
截瘫病人概述与分类
日常生活护理技能
并发症预防与处理措施
康复训练与辅助器具使用指导
心理护理与支持体系建设
长期照护规划与资源整合
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截瘫病人概述与分类
截瘫是指由于脊髓损伤或疾病导致的一种严重的神经功能障碍，表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全或部分丧失。
截瘫定义
外伤、肿瘤、感染、血管病变、脊柱病变等均可导致截瘫。
常见原因
完全性截瘫
不完全性截瘫
高位截瘫
低位截瘫
损伤平面以下感觉及运动功能完全丧失，肌张力消失，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，伴有大小便失禁。
损伤平面以下感觉及运动功能部分保留，肌张力增高，腱反射活跃或亢进，病理反射阳性，大小便功能不同程度受损。
损伤平面位于颈膨大以上，四肢均瘫痪，损伤平面以下感觉及运动功能完全丧失，生活不能自理。
损伤平面位于腰膨大以下，双下肢瘫痪，损伤平面以下感觉及运动功能部分或完全丧失，生活需他人照料。
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02
03
04
截瘫病人由于突然失去生活自理能力，往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，需要得到家人和社会的关心与支持，以及专业的心理疏导。
心理需求
截瘫病人需要定期进行康复训练，以尽可能恢复残存功能；同时需要保持皮肤清洁干燥，防止压疮等并发症的发生；合理饮食，保证营养摄入；及时处理大小便问题，保持个人卫生。
生理需求
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日常生活护理技能
1
2
3
更衣方法
协助病人脱下脏衣服，先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。注意保持病人舒适和保暖。
擦浴准备
调节室温至24-26℃，准备用物如脸盆、毛巾、沐浴露、便盆及屏风等。
擦浴顺序
先擦洗脸部和颈部，然后擦洗上肢、胸部、背部、下肢及会阴部。擦洗动作要轻柔，注意保护病人隐私。
饮水技巧
进食准备
协助进食
鼓励病人多饮水，保持口腔湿润。对于不能自行饮水的病人，可用吸管或水壶协助饮水。饮水时要慢慢咽下，避免呛咳。
根据病人饮食习惯和喜好，准备营养丰富、易消化的食物。协助病人洗手，将餐具、食物等放置在便于取用的位置。
对于不能自行进食的病人，护士应耐心喂食，注意食物温度适中，避免烫伤。喂食过程中要观察病人吞咽情况，防止呛咳和误吸。
个人卫生
每天协助病人进行口腔护理、梳头、洗脸、洗手、洗脚等个人卫生清洁工作。保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。
环境整洁
保持室内空气新鲜，每天定时开窗通风。定期更换床单、被套等床上用品，保持床铺平整、干燥、无碎屑。定期清洁地面和家具，保持室内环境整洁卫生。
03
并发症预防与处理措施
定期进行压疮风险评估，包括皮肤状况、活动能力、营养状况等方面，以识别高危人群。
保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，定期更换体位，使用减压垫等辅助器具，加强营养支持等。
预防措施
压疮风险评估
尿路感染风险评估
评估患者的排尿功能、导尿管使用情况、个人卫生习惯等，以确定尿路感染风险。
防控策略
保持尿道口清洁，定期更换导尿管和尿袋，鼓励患者多饮水以增加尿量，避免长时间使用导尿管等。
评估患者的呼吸功能、咳嗽能力、口腔卫生状况等，以识别肺部感染风险。
肺部感染风险评估
早期识别
处理措施
密切观察患者的呼吸状况、体温变化、咳嗽咳痰情况等，及时发现肺部感染的迹象。
保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，加强口腔护理，根据医嘱使用抗生素等药物治疗。
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康复训练与辅助器具使用指导
根据患者截瘫部位和程度选择合适的轮椅，如手动轮椅、电动轮椅等，以确保患者能够方便地进行移动和日常生活。
轮椅
根据患者步行能力和需求选择合适的助行器，如拐杖、助行架等，以提供支撑和稳定作用。
助行器
根据患者日常生活需求选择合适的生活自助具，如穿衣棒、拾物器、防洒碗等，以方便患者进行自我照顾。
生活自助具
增强肌力
通过肌力训练、电刺激等方法增强患者的肌肉力量，提高患者的自主活动能力。
05
心理护理与支持体系建设
通过观察和交流，了解截瘫病人的情绪、认知和行为变化。
评估患者心理状态
分析患者在不同阶段的心理需求，如接受现实、寻求支持、自我调整等。
识别心理需求
持续关注患者的心理动态，及时发现并处理心理问题。
监测心理变化
给予鼓励和支持
鼓励患者积极面对困难，肯定患者的努力和进步，提供必要的支持。
表达理解和同情
以真诚的态度倾听患者诉说，表达对患者痛苦和困境的理解和同情。
运用安慰技巧
通过抚摸、拥抱等身体接触，以及温柔的声音和语气，传递关爱和安慰。
向家属提供截瘫病人心理护理的知识和技能培训，增强其照护能力。
家属教育培训
关注家属的心理状态，提供必要的情感支持和心理辅导。
家属心理支持
鼓励家属参与患者的日常照护和心理护理工作，共同营造关怀氛围。
共同关怀实践
06
长期照护规划与资源整合
03
制定具体照护措施
包
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