膝关节骨关节炎研究进展.pptx

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;;骨性关节炎膝内翻;;;膝关节骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。

临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。有研究表明,50岁以上约80%,60岁以上约90%,70岁以上几乎100%罹患该病,特别是近年来随着生活节奏的加快,该病的发生呈日益年轻化的趋势。;以往人们称退行性骨关节病为骨性关节炎(OsteoarthritisOA),退行性关节炎,骨关节病或增生性关节炎。

实际上它指的是进行性的关节软骨缺失伴随着关节软骨的异常修复和软骨下骨的重建,许多病例表现为骨赘形成。;骨关节炎的危险因素;;骨关节炎的病理改变;;关节软骨的结构;;胶原网限制基质体积的扩张;压力下糖胺多糖侧链距离减小,释出水分,体积减小;压力解除后,恢复正常形态;正常关节及关节面;早期退行性变;进展期退行性变;终末期退行性变;骨赘可能是软骨退变和软骨下骨重塑的表现,但骨赘形成的机制尚不清楚。它们可使关节活动受限并在关节活动时引起疼痛。骨赘可在关节四周发生。;;能早期发现软骨退变的方法有:测定软骨蛋白聚糖和存在于关节液、血清和尿液中的胶原碎片的水平以及先进的软骨影像学方法,包括MRI。

;;体格检查;膝关节骨性关节炎的病因研究;各种机械性刺激是软骨细胞功能的重要调节因素,它不仅能诱导包括白细胞介素1-β、一氧化氮和金属蛋白酶等炎症因子的产生,而且能导致蛋白聚糖从软骨组织块中释放。;;;;;;;软骨细胞是成熟软骨组织内唯一的细胞类型,它在软骨损伤以及重塑过程中起到维持内环境稳定的作用。

既往对膝关节骨性关节炎的研究大多数着重于细胞外基质的变化,近年的研究发现软骨细胞的异常凋亡也起着重要的作用.

细胞凋亡是一个正常的生理过程,是一种由基因控制的、主动地去除非需要或损伤细胞的程序性死亡过程。;;;;;;;;;;;;;;;;材料与方法;材料与方法;造模方法;图4实验动物图5对实验兔进行造模;;分组与治疗;切片的制备及观察;统计学分析;结果;;大体观察;;;光镜观察;;;各组关节软骨观察情况;;;;;材料与方法;???测方法;;血清丙二醛(MDA)含量的测定;;统计学处理方法;实验结果;;;海桐皮汤熏蒸对兔实验性膝骨关节炎MDA含量的影响;;;;材料与方法;4.取材与切片;检测方法;;TUNEL细胞凋亡原位检测方法;阳性对照及阴性对照的准备;3).标记和显色反应;;结果;;;;;表1FACS检测兔关节软骨细胞凋亡率();TUNEL细胞凋亡原位检测结果;;模型组测TUNEL细胞凋亡原位检测结果;水蒸气熏蒸组测TUNEL细胞凋亡原位检测结果;海桐皮汤熏蒸组测TUNEL细胞凋亡原位检测结果;表2各组TUNEL检测兔关节软骨细胞凋亡率(%;);ThankYou!

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