细胞组织的适应与损伤.pptx

细胞组织的适应与损伤;细胞死亡;第一节细胞和组织的适应;细胞和组织的适应;一、萎缩（atrophy）

概念：萎缩指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。可伴发实质细胞数量的减少。

分类

生理性萎缩:胸腺、更年期后卵巢

病理性萎缩

病理(形态)变化

分解大于合成代谢

;病理性萎缩

a营养不良性萎缩

局部性：脑动脉粥样硬化→脑萎缩

全身性：恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎缩

;肾盂积水（表面观）;;

c废用性萎缩下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩神经感受器失去正常刺激,向心,离心冲动减少甚至消失。

d去神经性萎缩脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉萎缩神经对局部组织器官代谢的调节作用消失（如:小儿麻症）

;e内分泌性萎缩垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩

临床上，某种萎缩可由多种因素所致。如骨折后肌肉萎缩;镜下：主质细胞体积变小或数量变少，间质（如纤、脂）则增生，故质韧,萎缩细胞仍保持原状，但胞浆浓染，核也浓缩深染。

影响和结局：⑴功能降低:肌肉──力量↓;

骨──骨折;脑──痴呆

⑵去因可复常态,持续最终可死亡

;老年性脑萎缩正常脑;心脏肥大与萎缩;心肌萎缩——镜下观;二、肥大（hypertrophy);;心肌肥大（肉眼观）;左心室肥大;心肌肥大（镜下观）;三.增生(hyperplasia);正常乳腺;分泌期乳腺(增生);四.化生(metaplasia);正常支气管粘膜上皮;支气管粘膜上皮鳞状化生;小肠绒毛;正常胃壁组织;肠上皮化生;结缔组织化生（骨化生）;意义:

利弊兼有

①增强局部抵抗力，起保护作用

②失去原有组织的功能反而削弱了局部的防御能力

③更为重要的是可发生恶变

;;第二节细胞和组织的损伤;1.外因生物性因素

物理性因素

化学性因素

营养性因素

2.内因免疫因素

遗传因素

神经内分泌因素

年龄性别因素

3.社会心理因素社会因素

心理因素

精神、行为因素

医源性因素

;细胞、组织的损伤;㈠原因

1.常见的物理因子;2.常见的化学因子;3.常见的生物因子;4.缺氧;㈡细胞损伤机制;3.细胞浆内高游离钙的损伤

游离钙促进胞浆内磷脂酶和内切酶等对脂质、蛋白质和核酸、ATP等降解

细胞损伤的终末环节

4.缺血缺氧的损伤

氧获得或利用障碍

细胞内ATP↓

无氧酵解增强，细胞酸中毒

活性氧类物质↑

;5.化学性损伤包括药物。可为全身性（中毒）和局部性（接触强酸碱）。具器官特异性，CCl4-肝损害。本身具直接细胞毒作用（氰化物）；代谢产物；诱发过敏反应等免疫损伤；诱发DNA损伤。

6.遗传变异化学物质和药物、病毒、射线等，可损伤核内DNA，诱发基因突变和染色体畸变，使细胞发生遗传变异。通过：结构蛋白合成低下；阻止重要功能细胞核分裂；合成异常生长调节蛋白；引发先天性或后天性酶合成障碍。

１.ATP的耗竭

2.线粒体损伤