高血压和种族差异最终版.ppt

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HOT研究研究目的:评估不同人群对抗高血压药物的疗效研究方案非洛地平5mg,每天一次;如有必要加用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等药物Lancet.1998;351(9118):1755-62HOT第32页,共56页,星期六,2024年,5月研究结果:降压疗效0-5-10-15-20-25-30908580舒张压

mmHg*ExcludingAsiammHg0-5-10-15-20-25-30-35-40908580收缩压

mmHgmmHg全球病人*亚洲病人p0.0001p0.0001p0.0001p0.0001p0.01p0.0001目标舒张压波依定为基线的治疗方案对亚洲病人的降压效果更好HOT第33页,共56页,星期六,2024年,5月副作用发生情况p0.001p0.05p0.01p0.05nsnsnsnsnsnsp0.01*********发生副作用的病人%随访时间全球病人亚洲病人HOT第34页,共56页,星期六,2024年,5月评价“高血压最佳治疗(HOT)方案”在中国高血压人群中的降压疗效评价HOT方案在中国高血压人群中的安全性和耐受性获得大样本中国高血压病人的临床资料研究目的“高血压最佳治疗(HOT)方案”HOT-CHINA

中国高血压联盟HOT-CHINA刘力生中华心血管病杂志,2004,32(4):291~294第35页,共56页,星期六,2024年,5月5步降压治疗方案 第一步波依定?5mg波依定?10mg+倍他乐克?25mgBID/低剂量ACEI波依定?10mg+倍他乐克?50mgBID/高剂量ACEI波依定?10mg+倍他乐克?50mgBID/高剂量ACEI+*治疗二周SBP/DBP仍大于140/90mmHg第二步第三步第四步第五步***波依定?5mg+倍他乐克?25mgBID/低剂量ACEI刘力生中华心血管病杂志,2004,32(4):291~294利尿剂HOT-CHINA第36页,共56页,星期六,2024年,5月0204060801000246810周达标率(%)完成方案人群意向治疗人群28.6350.4966.2774.5479.1928.750.9767.3578.7886.97波依定为基线的治疗方案在中国人群中的达标率高刘力生中华心血管病杂志,2004,32(4):291~294HOT-CHINA第37页,共56页,星期六,2024年,5月44.26%39.12%12.2%3.92%0.5%第一步第二步第三步第四步第五步第一步+第二步=83.38%随访10周时采用第一、二步方案血压达标病人高达83.38%刘力生中华心血管病杂志,2004,32(4):291~294HOT-CHINA第38页,共56页,星期六,2024年,5月以波依定为基础的降压治疗方案安全性良好 例数 不良事件发生数%第二周 5211723064.42第四周 51636 1264 2.45第六周 511969281.81第八周 49208 7941.61第十周 47353 758 1.60注:对具体症状或体征的分析正在进行中刘力生中华心血管病杂志,2004,32(4):291~294HOT-CHINA第39页,共56页,星期六,2024年,5月非洛地平降低心脑血管事件的研究研究目的:评估在小剂量利尿剂基础上加用非洛地平(5mg/d)对心血管后果的影响JHypertens.2005;23(12):2157-72FEVER第40页,共56页,星期六,2024年,5月FEVER:研究流程+非洛地平5mg/d+安慰剂HCTZ12.5mg/d随访周1-62-43-240516273849510611912121624203624482860月筛选随机化加用利尿

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