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双胎妊娠临床处理;CONTENT;PART
01;主要通过妊娠囊计数判断绒毛膜性。两个妊娠囊且各自有单个胚芽提示DCDA。一个妊娠囊其内含有两个分开的羊膜腔,腔内分别可见胚芽,提示MCDA，一个孕囊内仅有一个羊膜腔,腔内含有两个胚芽,提示MCMA;主要通过双胎峰征(twin-peaksign)来判断绒毛膜性。双绒双羊胎膜融合处有胎盘组织,表现为双胎峰或“λ”征，单绒毛膜双胎羊膜分隔与胎盘呈“T”征。如绒毛模性诊断不清，按照单绒毛膜双胎处理。;;孕早期应用NIPT筛查21-三体具有较高的敏感性和特异性，筛查效能与单胎妊娠近似，且优于早孕期联合筛查或中孕期母体生化筛查（推荐证据B级），但总体样本量不足，难以评估18-三体、13-三体的筛查效果。
;;PART
02;双绒毛膜双胎的孕期监护;;PART
03;;PART
04;分娩方式的选择需要综合考量多个方面的因素，与患者及家属充分沟通，权衡利弊，个体化分析，共同决定分娩方式。;;;第一胎儿分娩孕周在18～30周的双绒毛膜双胎；
拟延迟分娩的胎儿胎膜完整
无胎儿窘迫、胎盘早剥和其他不利于继续妊娠的母体因素
延迟分娩过程中存在发生严重母儿感染的风险，需向患者及家属详细告知风险利弊，慎重决定;PART
05;;;单绒毛膜双胎并发症-TTTS;单绒毛膜双胎并发症-TTTS;单绒毛膜双胎并发症-sIUGR;;单绒毛膜双胎并发症-双胎之一死亡;单绒毛膜双胎并发症-双胎之一畸形;单绒毛膜双胎并发症-TRAPS;单绒毛膜单羊毛囊双胎妊娠;单绒毛膜双胎并发症-其他;谢谢
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