消化系统（最新文档）.pptx

第六章消化和吸收;;;一.消化道平滑肌的特性;（二）电生理特性;2．基本电节律（BER，慢波）;峰电位于收缩之间存在相关性，每个慢波上出现的数目越多，收缩力越大。;动作电位(actionpotential);二、消化腺的(外)分泌功能;三.神经支配;;1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。

2.自主N：

;四.消化道的内分泌功能;消化道内分泌细胞;胃肠激素的分泌方式：;;3.胃肠激素的作用;4.脑-肠肽;复习思考题

1.消化管的神经支配有哪些特点？

2.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因素、作用途径和生理作用。

;第二节口腔内消化;;性质：低渗，近于中性，1.0～1.5L/d;2.唾液作用：;咀嚼

味觉

嗅觉

条件反射;二.咀嚼;;蠕动;在食管与胃间有一高压区(1－3cm)，较胃内高约5～10mmHg。;第三节胃内消化;

一、胃液及其分泌

(一)胃液的性质、成分和作用

性质：无色，pH0.9～1.5，

是体内pH最低的液体。

分泌量：1.5～2.5L/日。

成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子

和HCO3-等无机物。;1.盐酸

⑴来源：壁细胞主动分泌的。

⑵形式：游离酸:110～135mmol/L

结合酸：15～30mmol/L

总酸:125～165mmol/L

⑶分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。

最大排酸量：20～25mmol/h（组胺试验）。

最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也与壁细胞的功能状态有关。

;⑷作用;⑸胃酸分泌机制：是壁细胞逆浓度差主动分泌的，其分泌过程如图所示。;

⑴来源：主细胞分泌（主要）

⑵作用：

;⑶特点;

⑴来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细

胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-主要

由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入

胃内。

⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞

性和形成凝胶的特性。PH值为中性。

;①润滑：防止食物的机械损伤；

②中和胃酸：HCO3-+H+→H2CO3

③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。;1.胃粘液-HCO3-屏障：（见前页）

2.胃粘膜屏障：

组成:胃粘膜上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的

紧密连接，所构成的一道致密结缔组织样

的脂蛋白层。

作用:脂溶性物质易通透，而离子难以通过,防

H+向内扩散、防Na+向外扩散。

;3.胃壁细胞的保护作用：;

4.内因子

⑴来源：壁细胞分泌

⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位）

亚单位A＋Ｂ12→复合物:防Ｂ12被水解酶破坏

亚单位B＋结合特异受体:吸收Ｂ12

⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。

⑷临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。

⑸特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。;影响胃液分泌的因素

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促进抑制

─────────────────────────

食物蛋白质糖盐酸脂肪高渗溶液

────────────────────────-

激素胃泌素糖皮质激素胰泌素胰高血糖素

ACTH胰岛素生长抑素抑胃肽PG

缩胆囊素肠泌酸素肠抑胃素球抑胃素

────────────────────────-

药物ACh组胺阿托品甲氰咪呱

咖啡因乙醇奥美拉唑（洛赛克）

Ca2+毛果云香碱

────────────────────────-

神经迷走N+壁内N丛反射交感N+肠-胃反射

迷走-迷走反射

情绪应激状态恶劣情绪

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━;1.促进胃液分泌的因素

促进胃液分泌的因素很多：

●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等);

●一些药物(Ach、组胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激