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帕金森病的药物治疗;;;;;;;;剂量滴定:避免药物副作用,小剂量达到最佳效果
若因特殊工作之需,力求显著改善运动症状,或出现认知功能减退,则可首选方案④或⑤;
对少动和强直的疗效比抗胆碱药强,对震颤的疗效比抗胆碱药弱。
屏幕快照-06-28上午
帕金森病药物分类
多用于症状波动的晚期PD,以增加“开期”
屏幕快照-06-28上午
屏幕快照-06-28上午
服用方法:初始剂量62.
应用症状性治疗药物-----改善症状;;;;;;;;;用量:100~200mg/次,服用次数与复方左旋多巴相同,若每日服用复方左旋多巴次数较多,也可少于复方左旋多巴次数。
屏幕快照-06-28上午
副作用:周围性—口干、便秘、排尿困难
应用症状性治疗药物-----改善症状
息宁控释片(50/200)
屏幕快照-06-28上午
用药要点总结
帕金森病早期治疗
疾病修饰的药物-----多巴胺受体激动剂(DR)、单胺氧化酶B型抑制剂(MAO-B)、大剂量辅酶Q10(1200mg/d)
左旋多巴100mg+卡比多巴50mg
与对促进多巴胺能神经末梢释放多巴胺有关
直立性低血压---缓慢改变体位;
若患者由于经济原因不能承受高价格的药物,则可首选方案③;
对于震颤明显而其他抗帕金森病药物疗效欠佳的情况下,可选用抗胆碱能药,如苯海索
肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。
也可在小剂量应用方案①、②或③时,同时小剂量联合应用方案④。
5~5mg,2次/日,应早、中午服用,勿在晚上服用,以免失眠。
多巴制剂;;;;;;;;;;
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