高血压病治疗与护理.ppt

****************************不良反应：踝部水肿；心率减慢或反射性心律增快；体位性低血压；皮肤红斑或剥脱性皮炎；突然停药反跳现象CCB(钙离子拮抗剂)第29页,共38页，星期六，2024年，5月不良反应：血钾减低/增高；血钠减低；血尿酸升高；低血压；男性乳房发育利尿剂第30页,共38页，星期六，2024年，5月不良反应：低血压；心动过缓和/或心脏传导阻滞；体液潴留；诱发加重心衰；诱发支气管痉挛B_受体阻滞剂第31页,共38页，星期六，2024年，5月不良反应：刺激性干咳；血钾升高；血管性水肿；严重者出现喉头水肿；肾功能恶化ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)第32页,共38页，星期六，2024年，5月不良反应：血钾升高；血管性水肿（罕见）；轻微头晕、头痛；低血压；肾功能恶化ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)第33页,共38页，星期六，2024年，5月服药注意事项防跌倒第34页,共38页，星期六，2024年，5月服药注意事项⑴规范用药时间：长效制剂6：00服用较8：00服用效果好，6：00服药可尽快补充体内有效的药理作用，在血压升高时同步降压，可减少血压升高后对靶器官的损害，减少心脏做功，降低心肌耗氧量。⑵了解特殊用药原则：在特殊情况下如血压高、头晕、恶心采用舌下含服的方法，使药物迅速起效，达到紧急降压的目的。对于长效制剂，则应整片吞服，不至于破坏其24h缓慢释放和平稳降压的作用。⑶教会患者观察药物不良反应：如CCB类嘱患者变化体位宜慢，防止发生体位性的低血压；利尿类可导致低钾血症、血尿酸增高；ACEI类应注意有无干咳等。⑷提高患者服药的依从性。第35页,共38页，星期六，2024年，5月高血压自我监测正确测量血压1.室内保持安静，室温在20°以上。2.测量前，受检者精神放松，最好休息20~30min，排空膀胱，不饮酒、咖啡与浓茶，不吸烟。3.测量者可采取坐位或卧位，两腿平放，坐位时肱动脉平第四肋软骨，卧位测血压肱动脉平腋中线。4.血压袖带应缠于肘关节上2~3cm，松紧适宜，以能放入一指为宜。注意事项1.监测血压做到“四定”：定时间，定部位，定体位，定血压计。2.影响因素：1）设备方面：袖带过窄，测得血压偏高；袖带过宽，测得血压值偏低；2）病人方面：手臂位置低于心脏，吸烟，进食，运动等，测得血压偏高，手臂高于心脏，血压偏低；3）操作过程：袖带缠得过松，测得血压值偏高，反之，测得血压值偏低。第36页,共38页，星期六，2024年，5月心理指导久治不愈难受烦躁慢性病形象紊乱忧虑经济负担终生服药并发症靶器官损害情绪激动知识缺乏频繁检查副作用工作延误鼓励家人支持陪伴减少噪音转移注意力详细解释缓解焦虑安慰病人允许病人表达内心感受医护人员有序工作多给予正面例子鼓励护士娴熟操作指导深呼吸放松多交流控制病情第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月********************************************关于高血压病治疗与护理第2页,共38页，星期六，2024年，5月定义高血压是以体循环动脉压增高为主的临床综合症。研究表明，对高血压的早期预防和有效的治疗及健康的生活方式，使75%的高血压及并发症得到有效的预防和控制。第3页,共38页，星期六，2024年，5月诊断标准诊断标准与分级第4页,共38页，星期六，2024年，5月高血压危险度的分层第5页,共38页，星期六，2024年，5月什么是高血压急症？高血压急症的定义血压急剧↑收缩压﹥180mmHg,舒张压﹥120mmHg病情凶险常伴有心、脑、肾等靶器官功能不全的表现发病率占高血压患者的5%别名：高血压危象、恶性高血压第6页,共38页，星期六，2024年，5月高血压急症包括高血压脑病急性心衰颅内出血脑梗死急性冠脉综合征子痫主动脉夹层急性肾小球肾炎临床上需立即降低血压治疗，保护靶器官损害的有第7页,共38页，星期六，2024年，5月脑出血脑血栓形成等肾动脉硬化慢性肾功能衰竭主动脉夹层视网膜病变心周围血管肾脑靶器官损害冠心病左室肥厚心脏扩大心力衰竭第8页,共38页，星期六，202