发热水肿专业知识讲解专家讲座.pptxVIP

发烧

水肿

;发烧fever;正常温度和体温变异;体温调整机制;发烧病因;临床表现;发烧临床分度;发烧分期;热型fevertype

稽留热高热在39-40℃以上

每日体温波动不超出1℃

常见于大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期

弛张热高热在39℃以上

每日体温波动超出2℃

最低体温高于正常体温

常见于败血症化脓性炎症重症肺结核风湿热;热型（2）

间歇热体温骤升骤降高峰连续数小时高热与无热期交替疟疾急性肾盂肾炎

回归热高热与无热期各连续数天交替出现

常见于回归热霍奇金淋巴瘤

波状热渐升渐降呈波浪型周而复始

常见于布鲁菌病

不规则热结核风湿热;寒战—肺炎败血症胆囊炎肾盂肾炎

疟疾药品热输液输血反应

淋巴结肿大—局部感染结核白血病

淋巴瘤

肝脾肿大—肝炎疟疾白血病

结缔组织病

皮疹—麻疹猩红热风湿热;伴随症状对诊疗提醒（2）;起病时间、季节、起病缓急、病程、程度、频度、诱因

有没有畏寒、寒战、大汗、盗汗

多系统问询

普通情况、诊治经过

传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、职业特点、服药史;病例;男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未认为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛显著，试验室检验：

WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

A．流行性出血热

B．钩端螺旋体病

C．急性黄疸性肝炎

D．急性肾小球肾炎

E．疟疾

;名词解释;填空题;判断题;选择题;6、以下对体温描述，哪项是不正确？（）

A、1日内波动范围不超出1℃

B、口温普通在37℃左右

C、直肠温度比口腔温度高

D、腋温37.8℃为低热

E、腋温40℃为高热

7、发烧时伴寒战常出现于：（）

A、体温上升期B、高热连续期

C、体温下降期D、间歇热无热期

E、应用退热药品后;A、无菌坏死物质吸收B、抗原--抗体反应

C、内分泌与代谢障碍D、直接损害体温调整中枢

E．皮肤散热降低

下述疾病发烧主要机制是因为

1、结缔组织疾病

2、脑出血

3、广泛性皮炎

4、心肌梗死

5、安眠药中毒

A、稽留热B、波状热C、回归热D、间歇热E、驰张热

1、疟疾

2、败血症

3、斑疹伤寒

4、布鲁丝菌病

5、大叶性肺炎

6、霍奇金病;A.36～37℃B.37.3～38℃C.38.1～39℃D.39.1～41℃E.41℃以上

1.低热是指体温为

2.高热是指体温为

3.中等发烧是指体温为

4.超高热是指体温为;问答题;水肿edema;水肿产生机制;肾小球滤过率↓

肾小管重吸收↑;水肿发生机制

;血浆胶体渗透压↓;;淋巴回流受阻;

水肿分类

;心源性水肿

肾源性水肿

肝源性水肿

营养不良性水肿

其它：如粘液性水肿、药品性水

肿、经前期担心综合征、特发性水肿等;水肿临床类型（1）;心源性水肿（cardiacedema);;水肿临床类型（2）;肾源性水肿（renaledema);急性肾小球肾炎;判别点肾源性水肿心源性水肿

开始部位眼睑颜面部足踝部

下行性上行性

发展快慢常快速较迟缓

水肿性质软而移动性大比较坚实

移动性较小

伴随症状其它肾