休克病人的护理.ppt

休克病人的护理汇报人：日期:

目录contents休克概述休克的急救处理休克病人的护理要点休克病人的并发症预防与护理家属教育与心理支持

休克概述01

休克主要是指由于血容量减少、心功能不全或血管张力失调等原因，导致组织器官灌注不足的状态。灌注不足由于灌注不足，细胞无法正常获取氧气和营养物质，导致细胞氧合障碍，进而影响器官功能。细胞氧合障碍休克的定义

低血容量性休克心源性休克分布性休克阻塞性休克休克的分于失血、体液丢失等原因引起的血容量减少，导致灌注不足。由于心脏泵血功能衰竭，无法有效将血液输送至全身组织器官。由于血管张力失调，血液在血管内的分布异常，导致部分组织器官灌注不足。由于血流受阻，如肺栓塞、心包填塞等原因，导致血液无法正常流通，引起灌注不足。

意识障碍：休克患者可能出现烦躁、焦虑、嗜睡等意识障碍表现，严重者可能出现昏迷。尿量减少：由于肾灌注不足，尿量减少，严重者可出现无尿。了解休克的定义、分类和临床表现，有助于及时发现并处理休克，为抢救休克病人争取宝贵时间。脉搏细速、血压下降：休克患者脉搏细速，血压下降，脉压减小，严重者可能出现测不到血压的情况。皮肤黏膜苍白或发绀：由于灌注不足，皮肤黏膜出现苍白或发绀，毛细血管充盈时间延长。休克的临床表现

休克的急救处理02

密切观察病人是否出现面色苍白、四肢发凉、脉搏细速、尿量减少等休克典型症状。尽快了解休克的病因，如失血、感染、过敏等，以便针对性救治。初步评估与诊断病因明确症状识别

将病人保持平卧位，抬高下肢，以增加回心血量。体位调整迅速建立静脉通道，输注晶体液、胶体液等扩容剂，以补充血容量。补充血容量给予高流量氧气吸入，改善组织器官氧供。氧气吸入立即干预措施

血管收缩药物：对于分布性休克病人，可使用血管收缩药物如去甲肾上腺素等，以升高血压、改善组织器官灌注。正性肌力药物：对于心肌收缩力减弱的休克病人，可使用正性肌力药物如多巴酚丁胺等，以增强心肌收缩力、提高心输出量。血管舒张药物：对于心源性休克病人，可使用血管舒张药物如多巴胺等，以降低心脏后负荷、增加心输出量。以上急救处理措施需根据休克病人的具体情况进行选择和调整，同时护理人员应密切观察病人病情变化，及时报告医生并调整救治方案。急救药物使用

休克病人的护理要点03

吸氧根据病人的血氧饱和度和呼吸频率，给予合适的氧疗，以提高病人的氧合水平，减轻呼吸困难。保持呼吸道通畅休克病人可能因意识障碍或肌肉松弛而导致呼吸道受阻。护理人员应定期检查病人的呼吸道，清除口腔和鼻腔的分泌物，确保呼吸道通畅。呼吸监测密切观察病人的呼吸频率、深度、节律及呼吸音等变化，及时发现并处理呼吸衰竭或呼吸窘迫等并发症。呼吸护理

建立静脉通路迅速建立静脉通路，保证液体和药物的及时输入，维持有效循环血量，改善组织器官灌注。遵医嘱给予血管活性药物根据医嘱，给予病人血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以调节血管张力，改善组织器官血流灌注。监测生命体征持续监测病人的心率、血压、体温、尿量等生命体征，及时识别并报告异常变化，以评估休克程度和治疗效果。循环系统护理

观察神志变化01密切观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反射等，及时发现并报告颅内高压、脑水肿等并发症。保护性脑措施02遵医嘱给予脱水剂、镇静剂等药物，降低颅内压，减轻脑水肿，保护脑细胞功能。预防谵妄和癫痫发作03保持病室安静，避免刺激，遵医嘱给予抗癫痫药物，预防癫痫发作引起的脑损伤。同时，关注病人的心理健康，给予安慰和支持，减轻病人的焦虑和恐惧情绪。神经系统护理

休克病人的并发症预防与护理04

在休克病人的护理过程中，医护人员应严格执行无菌操作，避免交叉感染。严格无菌操作保持病房空气流通，定期消毒病房环境和医疗器械，减少感染源。加强环境卫生密切观察病人是否有发热、寒战、白细胞计数升高等感染迹象，及时发现并处理。观察感染迹象根据病情和病原菌种类，合理选择抗菌药物，避免滥用和耐药性的产生。合理使用抗菌药物感染预防与控制

密切监测病人的尿量、尿色和尿常规，及时发现肾功能不全的迹象。观察尿量变化根据病人的血容量和肾功能情况，合理控制输液速度和量，避免加重肾脏负担。控制输液速度和量严格按照医嘱使用对肾功能有保护作用的药物，避免使用肾毒性药物。遵医嘱用药定期监测病人的电解质水平，及时调整治疗方案，保持水电解质平衡。保持水电解质平衡肾功能不全的预防与护理

密切观察病人是否有恶心、呕吐、腹胀等胃肠功能障碍的症状。观察胃肠功能变化饮食调整胃肠减压药物护理根据病人的胃肠功能情况，调整饮食结构和摄入量，避免刺激性食物和饮料。对于腹胀严重的病人，可采用胃肠减压术，减轻胃肠负担。根据医嘱使用促进胃肠蠕动、保护胃肠黏膜的药物，减轻胃肠功能障碍的症状。胃肠功能障碍的预防与护理

家属教育与心理支持05

123向家属解释休克是