医院感染专题专家讲座.pptxVIP

医院感染遂宁市中医院消化科伍桂医院感染专题第1页

医院感染医院感染管理主要性医院感染基本概念医院感染发生原因医院感染诊疗标准医院感染专题第2页

医院感染管理主要性

伴随当代医学理论和科学技术飞跃发展，在医疗水平快速提升同时，医院感染问题也日益突出，它不但严重影响了医疗质量，增加了患者痛苦和经济负担，延长了住院时间，加重了医院工作量，而且也妨碍了当代医学技术发展，也有因为患者住院后发生了医院感染引发了医疗纠纷不停。医院感染作为一个相对特殊状态感染和疾病发生形式，是伴伴随医院产生和发展而逐步为人们所认识。近年来，因为滥用抗生素，细菌变异，耐药菌株显著增多，以及社会老龄化及慢性疾病病人增加，加之化疗、放疗、侵入性诊疗办法广泛应用，使医院感染有日益增多趋势所以，加强医院感染管理，提升医务人员控制医院感染意识，降低医院感染发生率，对于提升医疗护理质量，促进医学发展，降低医疗费用，缩短平均住院日等都有着极为主要意义。医院感染专题第3页

医院感染基本概念医院感染（hospitalinfection,HI；hospitalacquiredinfection,HAI)：是指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发生感染，但不包含入院前已开始或入院时已存在感染。医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。医院感染专题第4页

医院感染起源医院感染专题第5页

医院感染基本概念医院感染分类(1)外源性感染又称交叉感染。病原体来自病人体外，可直接来自其它病人、医务人员等，或经过病原携带者污染医院环境而间接引发病人发生感染。外源性感染可呈暴发性。这类感染能够经过加强消毒、灭菌、隔离办法和宣传教育工作得到预防和控制。医院感染专题第6页

医院感染基本概念医院感染分类(2)内源性感染又称本身感染。病原体来自病人本身“贮菌库”（皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道正常菌群或外来已定植菌。当医院病人免疫功效下降、体内微生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染。医院感染多为内源性感染，这类感染呈散发性。当前，多数内源性感染尚无有效预防控制办法。医院感染专题第7页

医院感染发生原因1.宿主方面原因1）年纪原因：主要是老年人和婴幼儿。老年人伴随年纪增加，各器官功效老化，机体免疫力下降；婴幼儿主要是6个月以上、3岁以下，从母体来免疫能力消失，各种器官和免疫功效发育不全，易发生医院感染。2）基础疾病：可造成机体免疫力和抵抗力下降。包含恶性肿瘤、血液病、糖尿病、肝硬化、慢性阻塞性肺病等。3）意识状态：昏迷或半昏迷易发生误吸而引发吸入性肺炎；或长久卧床引发坠积性肺炎；昏迷病人鼻饲也是引发医院感染危险原因。医院感染专题第8页

医院感染发生原因2.当代诊疗技术和侵入性检验治疗方面原因包含器官移植、介入治疗、血液净化、动静脉插管、留置导尿、气管插管和切开、人工机械辅助通气等原因。这些原因破坏了皮肤和粘膜屏障，损害了宿主防御系统，带入了细菌或为细菌侵入创造了条件。医院感染专题第9页

医院感染发生原因3.直接损害免疫系统功效原因包含放、化疗和肾上腺皮质激素应用。放、化疗不但作用于肿瘤组织也损害了正常组织，直接损害了机体防御功效和免疫系统功效，表现在血象降低和免疫功效指标下降，这些表现不但出现在放、化疗期间，还出现在其后相当一段时间内。皮质激素本身就是一个免疫抑制剂，掩盖了潜在感染，也抑制了免疫系统功效，易发生医院感染。4.其它原因包含外科手术、各种引流、抗菌素滥用等。医院感染专题第10页

医院感染诊疗标准诊疗标准各部位医院感染诊疗标准呼吸系统泌尿系统腹部和消化系统手术部位皮肤和软组织血液系统心血管系统中枢神经系统骨、关节生殖道口腔其它部位：医院感染专题第11页

医院感染诊疗标准医院感染诊疗，无异于普通临床诊疗，但它含有一些特定判定标准和标准1.属于医院感染情况1)对于无明确潜伏期感染，要求在入院48小时后发生感染为医院感染；有明确潜伏期感染，自入院时超出平均潜伏期后发生感染为医院感染。2)此次感染直接与上次住院相关。3)在原有感染基础上出现其它部位新感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体（排除污染和原来混合感染）感染医院感染专题第12页

4)新生儿在分娩过程中和产后取得感染5)因为诊疗办法激活潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染6)医务人员在工作期间取得感染医院感染专题第13页

诊疗标准2.不属于医院感染