急性阑尾炎病人的护理课件.pptxVIP

项目十三腹部外科疾病病人的护理急性阑尾炎病人的护理任务五

教学目标掌握急性阑尾炎的主要病因、急性阑尾炎的腹痛特点。熟悉急性阑尾炎的护理评估。学会急性阑尾炎术后护理措施、阑尾炎特殊检查和意义。养成严谨的工作态度、高度的责任感，增强为急性阑尾炎病人的服务意识。养成临床思辨、解决问题的能力和团队协作能力。知识目标能力目标素养目标

情景导入对该病人的护理评估包括哪些内容？该病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？针对该病人目前的护理诊断/问题，应如何对其进行护理？王女士，30岁。突发阵发性脐周疼痛3小时，伴恶心、呕吐，现转移至右下腹疼病。体格检查：T38.2℃，P108次/分钟，R26次/分钟，BP100/60mmHg；右下腹压痛，位置固定；WBC10.2x109/L，中性粒细胞比例为80%。经检查诊断为急性阑尾炎。

病因阑尾腔梗阻细菌入侵阑尾壁肠道内的各种革兰氏阴性菌和厌氧菌淋巴滤泡明显增生粪石阻塞异物、食物残渣、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤等阻塞原因最常见的

临床病理类型急性单纯性阑尾炎（acutesimpleappendicitis）急性化脓性阑尾炎（acutesuppurativeappendicitis）坏疽性（gangrenousappendicitis）及穿孔性阑尾炎（perforatedappendicitis）阑尾周围脓肿（periappendicealabscess）化脓性阑尾炎

知识窗KNOWLEDGEWINDOW其他常见类型的阑尾炎新生儿急性阑尾炎:早期手术治疗。小儿急性阑尾炎：早期手术，输液，纠正脱水，应用广谱抗生素。妊娠期急性阑尾炎:早期手术，尽量不腹腔引流，围手术期加用黄体酮，术后应用广谱抗生素。老年人急性阑尾炎:一旦确诊，立即手术。慢性阑尾炎：诊断明确后手术切除。

CONTENT目录护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价

护理评估一健康史询问病人的身份信息资料，以及文化程度、宗教信仰、吸烟嗜好、饮食习惯、不洁饮食史。了解发病的诱因、经过以及入院方式等。重点评估有无疾病相关既往史，有无手术史，询问有无高血压、糖尿病、心脏病等，以及相关的用药情况，有无药物过敏史。

护理评估二身体状况症状典型症状：转移性右下腹痛开始上腹、剑突下或脐周围痛，6~8小时疼痛转移，最后固定于右下腹部其他症状胃肠道反应：恶心、呕吐全身反应：发热

护理评估二身体状况体征典型体征右下腹麦氏点压痛（最常见的、最重要）肌紧张反跳痛阑尾周围脓肿时可触及右下腹包块罗氏症（又称间接压痛）--结肠充气试验腰大肌征闭孔肌征经肛门直肠指检：引起炎症阑尾所在位置压痛间接体征

护理评估三心理-社会状况了解病人和亲属对疾病的认识程度；是否有焦虑、对手术对认知程度及心理承受能力。

护理评估四辅助检查实验室检查：多数急性阑尾炎病人血白细胞计数和中性粒细胞比值增高影像学检查：腹部X线、超声检查、CT检查腹腔镜检查

护理评估五治疗要点一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗。非手术治疗适用于：不愿意手术的单纯性阑尾炎。急性阑尾炎诊断尚未确定。病程已超过75h、炎性肿块和/或阑尾周围脓肿已形成。手术治疗：临床上多行经腹腔镜阑尾切除术。

护理诊断急性疼痛：与阑尾炎症刺激壁腹膜或手术创伤有关。潜在并发症：腹腔脓肿、门静脉炎、出血、切口感染、阑尾残株炎及粘连性肠梗阻等。

护理目标病人疼痛减轻或缓解；未发生并发症或并发症被及时发现和处理。

护理措施非手术治疗的护理/术前护理一术后护理二

护理措施非手术治疗的护理/术前护理一心理护理向病人告知疾病和治疗的相关知识，解答病人等疑惑，增强其治疗信心，使其能积极配合治疗和护理。

护理措施术前护理二饮食护理饮食应少量多餐，以清淡、易消化、高蛋白、高维生素等营养丰富的食物为宜，禁生冷、油煎、酸辣等刺激食物以及腌制品等。出现并发症者或术前准备需禁食、禁饮。

护理措施术前护理三病情观察监测记录生命体征；加强巡视，注意倾听病人的主诉；观察病人腹部体征的变化。

护理措施术前护理四术前准备拟急诊手术者应紧急做好备皮、配血、输液等术前准备。

护理措施术后护理一一般护理全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6h后，生命体征平稳者可取半卧位。鼓励病人早期活动。术后1~2d根据情况尽快恢复经口进食。引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，并观察引流液的性质、量等。

护理措施术后护理二病情观察严密观察意识、生命体征、腹部体征、尿量、切口渗血以及引流液的情况。若有异常及时报告医生。

护理措施术后护理三并发症护理出血切口感染粘连