最新外科护理学-烧伤护理课件教学讲义课件.ppt

最新外科护理学-烧伤护理课件教学讲义ppt课件汇报人：2023-11-16

烧伤护理概述烧伤评估与诊断烧伤创面处理与护理烧伤患者的并发症预防与护理烧伤患者的心理支持与康复护理烧伤护理新进展与展望contents目录

01烧伤护理概述

烧伤是由热力、化学物质、电流、放射线等引起的组织损伤。定义根据烧伤深度，可分为一度烧伤（仅伤及表皮层）、二度烧伤（伤及表皮和真皮层）、三度烧伤（伤及皮肤全层及皮下组织）和四度烧伤（伤及肌肉、骨骼等深层组织）。分类烧伤定义和分类

全球每年约有数百万人遭受不同程度烧伤。烧伤在发展中国家尤为常见，与生活习惯、工作环境等因素密切相关。高风险人群：儿童、老年人、从事危险职业的工人等。烧伤流行病学概况

通过专业的烧伤护理，可以降低感染、败血症等并发症的发生率。预防并发症正确的护理方法有助于保持创面清洁，促进肉芽组织生长，加速创面愈合。促进创面愈合通过心理干预和康复锻炼，帮助患者减轻心理负担，提高生活质量。提高生活质量及时有效的烧伤护理可以降低患者的死亡率，挽救更多生命。降低死亡率烧伤护理的重要性

02烧伤评估与诊断

评估方法通常使用“九分法”或“手掌法”来估算烧伤面积，这些方法基于人体不同部位占总体表面积的比例。重要性烧伤面积的大小直接影响病情的严重程度和治疗方案的选择。烧伤面积评估

评估方法通过观察创面颜色、渗出物、感觉等来判断烧伤深度，一般分为浅度、深度和全程烧伤。重要性烧伤深度决定了组织受损的程度和恢复的可能性，也影响着治疗方案和预后。烧伤深度评估

烧伤患者的其他系统评估这些系统评估都是为了全面了解患者的生理状况，以便及时采取干预措施，确保患者生命安全，并促进烧伤创面的愈合和康复。神经系统评估：检查意识状态、颅内压等指标，预防并处理脑水肿等并发症。泌尿系统评估：观察尿量、尿色，评估肾功能和液体平衡。呼吸系统评估：检查是否存在吸入性损伤，评估呼吸道通畅程度和肺功能。循环系统评估：监测心率、血压、中心静脉压等指标，评估血容量和心排出量。

03烧伤创面处理与护理

对于刚发生的烧伤，应立即进行冷却处理，用流动的清水冲洗伤处，以降低皮肤温度，减轻烧伤深度。初期创面处理冷却处理在冷却处理后，可使用适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛感。疼痛缓解避免创面受到进一步的摩擦和污染，可使用无菌纱布进行包扎。创面保护

敷料选择根据烧伤创面的类型和阶段，选择合适的敷料，如水性敷料、银离子敷料等，以提供湿润环境、抗菌消炎等作用。清创处理对于存在坏死组织和分泌物的创面，需要进行清创处理，以促进创面愈合。敷料更换定期更换敷料，保持创面清洁，防止感染。创面清创与敷料选择

注意保护眼睛、耳朵等敏感部位，防止二次伤害；及时清理分泌物，防止结痂影响愈合。面部烧伤手部烧伤会阴部烧伤保持手部功能位，避免关节僵硬；定期进行手指功能锻炼，预防瘢痕挛缩。加强会阴部清洁，预防感染；根据烧伤程度，选择合适的卧位和护理方法，减轻患者痛苦。03特殊部位烧伤护理0201

04烧伤患者的并发症预防与护理

感染预防与控制密切观察烧伤创面的颜色、肿胀、分泌物等变化，及时识别感染迹象。感染风险识别无菌操作抗菌药物治疗隔离措施严格执行无菌操作原则，包括手卫生、使用无菌敷料、定期更换器械等。根据病原菌种类和药敏试验结果，合理选择和使用抗菌药物。对疑似或确诊感染的烧伤患者，采取接触隔离和空气隔离措施，防止交叉感染。

疼痛管理定时评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位、持续时间等。疼痛评估根据疼痛评估结果，合理选择镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。镇痛药物应用采用心理支持、物理疗法、按摩等非药物镇痛方法，减轻患者疼痛。非药物镇痛方法密切观察镇痛药物或方法的疗效，及时调整治疗方案，确保患者疼痛得到有效控制。镇痛效果观察

营养支持与护理个性化营养支持根据营养需求评估结果，为患者制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。喂养护理对于需要肠内营养支持的患者，做好鼻饲管或胃造瘘管的护理，防止管道堵塞、感染等并发症发生。营养状况监测定期监测患者的体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标，及时调整营养支持方案。营养需求评估根据患者烧伤面积、深度、年龄等因素，评估患者的营养需求。

05烧伤患者的心理支持与康复护理

烧伤患者常伴随着严重的心理创伤，对治疗与康复产生消极影响，需重视心理支持与干预。心理创伤认知通过专业心理评估，了解患者的心理状态，为后续心理干预提供科学依据。专业心理评估采用心理疏导、认知行为疗法等方法，帮助患者调整心理状态，积极面对治疗和康复。心理疏导与干预心理支持与干预

根据患者病情和烧伤程度，制定个性化的康复锻炼计划，促进患者功能恢复。康复锻炼计划运用疼痛评估工具，科学有效地管理患者的疼痛，提升患者康复锻炼的耐受性和积极性。疼痛管理密切关注患者康复过程中的并发症，如关节挛