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涎腺超声检查方法及诊断要点;涎腺---唾液腺;超声检查特点;超声观察要素;腮腺;解剖;解剖结构—腮腺分叶;解剖结构--腮腺主导管
;体表投影：
耳垂至鼻翼和口角中点连线的中1/3
;解剖位置—腮腺的毗邻关系;副腮腺;超声检查方法---头部偏向健侧;;正常腮腺特征;颌下腺、舌下腺;解剖结构;解剖结构---颌下腺导管、舌下腺;颌下腺导管开口于舌系带侧方小乳头
舌下腺位于口底黏膜和下颌舌骨肌之间，导管有大、小两种，大管1条，与颌下腺导管共同开口于小乳头，小管约10条，开口于口底黏膜。;解剖结构—面动静脉与颌下腺关系;颌下腺后方借茎突下颌韧带与腮腺相连;超声检查---充分伸展颈部;涎腺肿瘤;腮腺常见肿瘤：
良—多形性腺瘤基底细胞腺瘤鳃裂囊肿
恶—黏液表皮样癌腺泡细胞癌恶性混合瘤
颌下腺常见肿瘤：
良—多形性腺瘤
恶—腺样囊性癌黏液表皮样癌;腮腺小叶结构---管泡状外分泌腺;涎腺肿瘤的组织学特点;涎腺淋巴组织;疾病名称;涎腺恶性肿瘤—典型表现;典型图像;黏液表皮样癌
高分化者占多数，临床及图像酷似混合瘤，误诊率约50%;涎腺常见—良性占位性病变;涎腺混合瘤-----多形性腺瘤;薄包膜、孤立性结节，出芽生长
镜下特点：“多形性”上皮、黏液、软骨
多种细胞成分，同一个肿瘤不同区域高度可变的生长方式
3-4%可发生恶变癌在多形性腺瘤中;腺瘤家族;瘤体虽大，但不影响面神经;混合瘤—典型图像--周围型彩流;;腺淋巴瘤—淋巴乳头状囊腺瘤;病理特征：淋巴、乳头、囊、腺、瘤
触诊：质软有囊性感
超声：低回声被线样强回声分隔成“网格样”结构
可伴较大囊腔及乳头结构
部分较小的病灶可呈均匀低回声
血流丰富：中央型、树枝状彩流;腺淋巴瘤—典型图像;涎腺占位病例分享;女性20岁
左侧腮腺单发肿物;;女性38岁
腮腺单发肿物;男性56岁长期吸烟史双侧腮腺多发肿物;;男性39岁有吸烟史
右腮腺单发肿物;男性56岁长期吸烟史
左侧腮腺单发肿物、左颈III区肿大淋巴结;男性44岁右侧颌下腺内单发肿物;男性56岁癌症家族史
发??右侧颌下腺肿物一年，无明显变化;;;55岁女性
右颌下肿物就诊;腮腺炎性病变;;女性66岁
左侧腮腺单发肿物
内呈网格样回声
血供丰富;;;;;腮腺囊肿;鳃裂囊肿;女性30岁左腮腺单发病灶;;腮腺囊性/类囊性疾病;涎腺常见—良性弥漫性病变;涎石症;涎石症;涎石症导致的急性化脓性腮腺炎一例;涎石症;涎石症;腮腺管结石;涎腺占位超声诊断的基本要点;不同年龄患者发现腮腺实性占位;不同年龄患者发现腮腺实性占位;;THANKYOU!
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