医院感染管理知识培训教材.pptxVIP

医院感染管理知识培训;海恩法则

·任何不安全事故都是能够预防。

海恩法则是德国飞机涡轮机创造者德国人帕布斯.海恩提出一个在航空界关于飞行安全法则。

·海恩法则指出:每一起严重事故背后，必定有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。;按照海恩法则分析：当一件重大事故发生后，我们在处理事故本身同时，还要及时对同类问题“事故征兆”和“事故苗头”进行排查处理，以此预防类似问题重复发生，及时处理再次发生重大事故隐患，把问题处理在萌芽状态。

精髓

海恩法则强调两点:一是事故发生是量积累结果;二是再好技术，再完美规章，在实际操作层面，也无法取代人本身素质和责任心。;年宿州眼球事件

9名患者单侧眼球被摘除;西安交通大学医学院第一从属医院新生儿科9名新生儿相继出现发烧、心率加紧、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经教授组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件;一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强

二是忽略医院感染管理，未尽感染防控职责

三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件

四是感染防控工作微弱，很多步骤存在隐患;

;医务人员手卫生规范

医务人员职业安全与标准预防

医疗废物安全管理

惯用物品处理;预防医院感染和耐药菌感染主要办法

——手卫生;为何要把手卫生提到如此高地位？;手易被细菌污染;洗手依从性现实状况;

良好洗手习惯不但保护病人，而且保护你自己;洗手能够切断传输路径，

到达预防医院传染目标;

;.又称为污染或非种植菌落

.由外界传输而来

.经过洗手（机械作用）能够很轻易地移除

.通常在皮肤上生存时间不长

.是造成医院感染主要病原菌

.金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌;.又称为种植菌落，存在与皮肤较深层

.不易被机械擦洗去除

.数量长时间保持稳定

.人体皮肤永久居民

.较少成为院感致病源

.凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不动杆菌属等;洗手目标;医院感染管理知识培训教材;洗手遵照标准

???手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手

手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

;六部洗手法;第一步

掌心相对，手指并拢相互揉搓;.手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。

.双手直接接触感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。

.接触污物、微生物试验室操作后手消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手套洗手。若手直接接触到污物，应马上洗手与手消毒。;应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。

注意彻底清洗戴戒指等饰物部位。

注意随时清洁水龙头及方式。

应使用清洁水清洗和冲洗双手。

洗手时间15秒钟。

;速干手消毒剂特点;;医务人员职业安全与标准预防;.需要血量非常少：如感染乙肝只需0.4微毫升。

.感染经血液传输疾病路径：皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触。

.发生暴露后感染几率：HBV6-30%，HCV3-10%，HIV0.2-0.5%。

.国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。

医务人员感染HBV是普通老百姓5-6倍。;医务人员针刺伤;国内职业暴露案例;锐器误伤原因;常见锐器误伤操作;禁止进行伤口局部挤压;;标准预防

针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染办法。包含手卫生，依据预期可能暴露选取手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包含穿戴适当防护用具处理患者环境中污染物品与医疗器械。;接触病人不论是什么病人;标准预防关键内容（一）;标准预防关键内容（二）;标准预防详细办法（一）;医务人员工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应该戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

处理全部锐器时应该尤其注意，预防被刺伤；

对病人用后医疗器械、器具应该采取正确消毒办法。

;基本防护;

医疗卫生机构

医疗废物安全管理;禁止医疗废物混入其它两类废物中;2月18日，记者深夜接到一通电话：“医疗垃圾很危险，不过这么多个省份医疗垃圾都运输到我们这几个镇了，在这里加工后，再运输出去，加工成你们使用各种生活用具，你们快来看看吧！”接到举报记者随即来到了徐州市和宿迁市交界地带。;案例2;《医疗废物管理条例》于年6月4日经国务院第十次常务会议讨论经过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，年8月14日卫生部颁布了《医疗卫生机构医疗废物管理方法》,标志着我国医疗废物管理步入法制化管理轨道。;医疗废物定义：;医疗废物管理目标及意义;医疗