骨科病人的一般护理外科护理学.ppt

骨科病人的一般护理外科护理学汇报人：日期:

病史和体格检查术前护理术中护理术后护理特殊情况的护理出院指导和随访contents目录

病史和体格检查01

询问患者疼痛的部位、性质、持续时间、程度及伴随症状，如是否有夜间痛、放射痛等。疼痛史了解患者是否遭受过骨折、脱位、扭伤等外伤，以及受伤的部位和程度。创伤史询问患者是否有过类似疼痛或治疗经历，以及是否有其他慢性疾病或全身性疾病。既往史询问患者是否有活动受限、行动不便或功能障碍等情况，以及是否需要辅助器具如拐杖、轮椅等。活动受限病史

监测患者的生命体征，记录异常情况。体温、心率、血压根据病情需要进行X线、CT、MRI等影像学检查，以辅助诊断和治疗。影像学检查观察患者受伤部位的情况，包括是否有肿胀、淤血、畸形等，以及关节活动度和肌肉力量的检查。局部检查对脊髓和神经损伤的患者进行神经系统检查，以评估损伤程度和预后。神经系统检查观察患者的血液循环情况，检查是否有血栓、静脉炎等并发症。循环系统检查0201030405体格检查

术前护理02

在手术前，需要清洁皮肤，并避免任何皮肤破损或感染。皮肤准备根据手术需要，可能需要备血以应对手术中可能出现的失血情况。备血进行全面的术前检查，包括心电图、血常规、尿常规、肝肾功能等，以评估患者的身体状况是否适合手术。术前检查术前准备

向病人解释手术的详细步骤和可能的风险，以及如何配合医生进行手术。病人教育向家属解释手术的过程和可能的风险，以及如何照顾术后病人。家属教育术前教育

根据患者的具体情况，可能需要禁食或进食一些特殊的食物。对于身体状况较差的患者，可能需要通过肠内或肠外营养来补充营养，以增强身体的抵抗力。术前饮食和营养营养补充术前饮食

术中护理03

确保手术室环境干净、整洁，并配备齐全的手术器械和设备。手术室环境手术床和椅灯光和视觉手术床应平稳、牢固，椅子的高度和角度应适宜，方便医护人员操作。确保手术室的灯光亮度适宜，无影灯的位置和角度应调整到最佳状态，以便医生进行手术操作。030201手术室准备

病人进入手术室前应排空膀胱，摘除饰品、手表等物品，并更换手术专用衣。身体准备医护人员应与病人进行沟通，解释手术过程和可能的风险，以减轻病人的紧张情绪。心理准备根据手术需要为病人进行麻醉操作，确保麻醉效果良好，维持病人的生命体征稳定。麻醉准备病人准备

生命体征监测在手术过程中密切监测病人的心率、血压、呼吸等生命体征指标，及时发现并处理异常情况。术中记录详细记录手术过程中的重要操作、病人反应及处理措施，为术后护理提供参考依据。术中监测和记录

术后护理04

伤口观察定期检查手术切口，留意有无渗血、感染等迹象，及时采取相应措施。生命体征监测术后密切监测病人的心率、血压、呼吸频率等生命体征，以及时发现并处理可能出现的并发症。引流管护理确保引流管固定妥善，防止脱落或堵塞，同时观察引流液的颜色、量及性质，为医生提供重要参考。术后监测

药物治疗根据评估结果，医生会开具适当的止痛药，护士需协助病人按时服药，并观察药物效果及不良反应。非药物治疗采取如转移注意力、放松技巧、物理疗法等非药物手段缓解病人的疼痛。评估疼痛程度采用疼痛评分量表对病人进行疼痛评估，以便采取针对性的止痛措施。疼痛管理

03健康教育向病人及其家属提供关于术后康复的知识和技能培训，帮助他们了解如何进行自我管理和预防并发症。01早期活动在医生许可的情况下，鼓励病人进行早期活动，有助于预防深静脉血栓形成，促进血液循环。02功能锻炼根据病人的康复情况，协助病人进行渐进性的功能锻炼，促进肢体功能的恢复。术后康复

特殊情况的护理05

预防感染预防血栓防止骨折移位处理并发症并发症的预防和处格执行无菌操作，保持手术切口干燥，预防术后感染。鼓励病人进行适当的活动，并使用抗凝药物防止血栓形成。对骨折病人需采取适当的固定措施，防止骨折移位。如出现并发症，如感染、血栓、骨折移位等，需及时采取措施处理。

关注老年病人的营养状况，预防压疮和跌倒，加强心理护理。老年病人注意调整饮食，保证营养需求，做好家长的解释工作，取得配合。儿童病人密切观察生命体征，及时发现病情变化，做好抢救准备。危重病人特殊病人的护理

123术后需采取适当的体位，防止关节脱位，同时注意观察出血情况。人工关节置换手术术后需观察下肢感觉运动情况，预防脊髓损伤。脊柱手术术后需观察肢体肿胀情况，防止骨筋膜室综合征。四肢骨折手术特殊手术的护理

出院指导和随访06

指导病人如何正确护理手术伤口，包括保持伤口干燥、避免剧烈运动等。伤口护理指导根据病人病情，指导病人进行适当的康复锻炼，以促进肢体功能的恢复。康复锻炼指导向病人介绍出院后需要服用的药物，包括用药剂量、时间、注意事项等。用药指导根据病人病情，指导病人合理安排饮食，以满足身体营养需求。饮食指导出院指导