各种导管脱落应急预案.pptxVIP

各种管道脱落应急预案胸外科夏超群各种导管脱落应急预案第1页

学习目标管道类型管道护理“三标、七评、一注意”引流目标管道脱落风险管道脱落原因管道脱落应急办法各种导管脱落应急预案第2页

管道类型依据功效分类依据安置部位分类输入性输出性监测性综合性硬膜外、硬膜下、脑室、胃肠营养管、胃肠减压管胸腔闭式引流、心包、纵隔引流头部胸部腹部四肢T管引流、腹腔引流、造瘘、尿管胃肠营养管、中心静脉导管胃肠减压管、胸管、尿管、硬膜外、硬膜下、脑室颅内压监测管、中心静脉压监测管、腹内压监测管、有创动脉压颈内、锁骨下静脉置管、胃管、尿管其它动、静脉置管各种导管脱落应急预案第3页

三标七评一注意三标识七评定一注意固定放置挤压倾倒无菌观察统计安全有效名称日期长度各种导管脱落应急预案第4页

惯用管道各种导管脱落应急预案第5页

引流概述引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体行为、过程和方法。引流管种类：多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。引流目标：将人体组织间隙或体腔中积聚液体引导至体外，引流护理意在确保引流有效性，预防术后感染，促进伤口愈合。在引流护理过程中要注意确保引流通畅，妥善固定，详细统计引流颜色、性质和量改变，以利于对患者病情判断。各种导管脱落应急预案第6页

导管脱落危害造成患者损伤重复插管率增加增加医院感染机会住院天数延长、费用增加危及患者生命造成死亡各种导管脱落应急预案第7页

导管脱落原因医护原因患者及家眷原因导管原因各种导管脱落应急预案第8页

医护原因1、管道评定，护理观察以及交接班不到位2、专业知识缺乏、医疗护理操作不妥3、对患者镇静、约束不到位4、宣传教育沟通不到位各种导管脱落应急预案第9页

患者及家眷原因知识缺乏，文化程度低，对医护人员宣传教育未能了解、接收。担心担心、麻醉后未完全清醒、躁动烦躁、不配合、疼痛、舒适度差。患者生活能力差，家眷未能床边照看，或者家眷及陪护人员提供照料时动作粗暴。部分患者自我防范意识不强，下床活动、翻身或者脱穿衣服时动作过大，疏忽大意而牵拉管道。各种导管脱落应急预案第10页

导管原因导管理化特征2.导管置入位置3.导管固定方法4.导管标示各种导管脱落应急预案第11页

导管固定方法1、胃管：鼻翼+脸颊双固定“工”字形固定法和“人”字形固定法2、尿管：体内+体外气囊+外固定3、引流管：（1）未缝合双E固定+外固定（2）有缝合胶布再固定必要时+双各种导管脱落应急预案第12页

办法1、妥善固定2、评定患者有没有拔管倾向3、有效约束和适度镇静4、加强床旁交接班5、经常检验导管保持引流通畅6、操作时注意保护导管7、加强沟通宣传教育各种导管脱落应急预案第13页

导管脱落应急处理流程各种引流管发生脱落引流管完全脱落引流管部分脱落有引流口者，用无菌垫保护引流口稍作固定通知医生，安抚病人配合医生重新固定、拔管或重新置管严密观察生命体征改变及伤口情况，并做好详细统计及交接班填写不良事件上报表，24h内上报护理部各种导管脱落应急预案第14页

各种引流管脱落应急预案（1）腹腔引流管脱落1、腹腔引流管一旦发生脱落，马上按压伤口2、帮助病人保持半卧位，抚慰病人及家眷3、汇报医生，帮助医生依据病情采取应对办法，同时观察病人生命体征4、观察统计引流通畅情况5、亲密观察腹腔引流部位敷料情况及病人全身情况，生命体征，引流液性状、量及颜6、做好护理统计各种导管脱落应急预案第15页

各种引流管脱落应急预案（2）胸腔闭式引流管脱落1、引流管从胸腔滑脱，马上用无菌纱布封闭插管口，使胸腔不与外界相通，帮助病人保持半卧位，不可活动2、如遇引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶破裂，马上夹闭引流管并更换引流装置；3、汇报医生，帮助对应处理4、帮助病人取半卧位，安抚病人做好心理护理各种导管脱落应急预案第16页

各种引流管脱落应急预案（2）胸腔闭式引流管脱落5、严密观察病情，注意有没有胸闷气紧现象6、帮助医生妥善固定引流管，保持密闭通畅7、观察引流液颜色、性质、量8、做好护理统计，及时汇报护士长并填写不良事件汇报单各种导管脱落应急预案第17页

各种引流管脱落应急预案（3）胃管脱落观察患者有没有窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。（4）导尿管脱落观察患者有没有尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评定患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。各种导管脱落应急预案第18页

各种引流管脱落应急预案（5）气管导管脱落对气管切开患者马上用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道通畅，同时汇报医师，