手足综合征(最新文档).pptx

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概念手足综合征(hand-footsyndrome,HFS)由化疗药物引起的特异性的皮肤综合征。又称为掌跖感觉丧失性红斑(palmarplantererythrodysesthesia,PPES),临床主要表现为指/趾的热、痛、红斑性肿胀,严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛,影响日常生活Whyhandfoot?第1页/共8页

HFS的产生机制炎症学说手足部TP和DPD高表达?致毒物质在手足部积聚?局部的炎症反应细胞毒作用直接损伤学说①手足活动多?造成小损伤?毛细血管微小破损?化疗药物渗出②汗腺是HFS主要受损组织,在手足部分布密度大?表皮层的损伤以及大水泡的形成维生素B6缺乏学说基因学说第2页/共8页

HFS分级美国国家癌症研究所(NCI)将HFS分为3度1度:皮肤改变或皮炎(如指纹消失、色素沉着、红斑、皮肤麻木、感觉迟钝/感觉异常等),不伴有疼痛2度:皮肤改变或皮炎同上,伴有疼痛,但不伴有功能障碍3度:皮肤改变或皮炎(如皮肤湿性脱屑、溃疡、水疱),疼痛剧烈,同时还伴有功能障碍第3页/共8页

HFS的预防和治疗临床干预局部防护维生素B6DPD酶抑制剂皮质醇类药物COX2抑制剂植物乳液中药维生素E及尼古丁Henna第4页/共8页

肿瘤组织希罗达的作用机制Capecitabine肝内羧酸脂酶5-DFCR胞嘧啶脱氨酶5-DFUR5-FU胸腺嘧啶磷酸化酶(TP酶)代谢产物二氢嘧啶脱氢酶(DPD)合成分解第5页/共8页

手足希罗达的作用机制Capecitabine肝内羧酸脂酶5-DFCR胞嘧啶脱氨酶5-DFUR5-FU胸腺嘧啶磷酸化酶(TP酶)代谢产物二氢嘧啶脱氢酶(DPD)合成分解第6页/共8页

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