原发性支气管肺癌-医学宣讲专家讲座.pptxVIP

第十二节

原发性支气管肺癌

（PrimaryBronchogenicCarcinoma）;【流行病学】;多在40岁以上发病，高峰在60－79岁之间

男女患病率为4～8:1左右;至今未明，与以下原因相关：

一、吸烟：公认主要危险原因

二、职业致癌因子

三、空气污染

四、电离辐射

五、饮食与营养

六、其它;【病理和分类】;中央性肺癌;;;;;;【病理和分类】;【转移路径】;【临床表现】;;;;【试验室及其它检验】;【试验室及其它检验】;;【试验室及其它检验】;;【试验室及其它检验】;肺癌治疗效果取决于其早期诊疗，普通依靠详细病史问询、体检和相关辅助检验，进行综合判断，约80～90％可确诊。

肺癌早期诊疗包含两方面主要原因：

1、是患者有肺癌防治知识，能及时检验

2、是医务人员对肺癌早期征象提升警觉，防止漏误诊;【诊疗关键点】;【诊疗关键点】;【临床分期】;【临床分期】原发肿瘤（T）分期;【临床分期】淋巴结转移（N）分期

;【临床分期】远处转移（M）分期

;肺癌TNM分期（UICC版）;【治疗关键点】;护理诊疗：疼痛/与癌细胞浸润,肿瘤压迫或转移相关

预期结果：疼痛减轻或缓解

护理办法：

1.注意倾听病人对疼痛诉说，观察其非语言表示，准确评定疼痛部位、性质和程度等

2.了解病人痛苦，以同情、抚慰和勉励语言与举止支持病人，以减轻心理压力，提升痛阈值

3.分散病人注意力，指导病人采取放松技术，如读报、听音乐、看电视、交谈等；转移注意力，减轻疼痛强度;

;护理诊疗：疼痛/与癌细胞浸润,肿瘤压迫或转移相关

预期结果：疼痛减轻或缓解

护理办法：

4.提供平静环境，调整舒适体位，确保病人充分休息

5.用按摩、局部冷敷、针灸等物理方法止痛

6.按医嘱给镇痛剂，如度冷丁等(三阶梯用药)；观察止痛疗效，注意成瘾性等副作用

评价：经精心治疗和护理，病人疼痛得到缓解;护理诊疗：恐惧/与肺癌确实诊和预感到死亡威胁相关.(预感性悲伤)

预期结果：恐惧减轻,能面对现实,提升生活勇气.

护理办法：

1.评定病人心理状态

2.勉励病人表示自己心理感受,耐心倾听病人诉说,表示同情和了解

3.多与病人沟通,建立良好护患关系,尽可能解答病人提出问题和提供??益信息

4.介绍本科室技术力量及治疗效果很好病例，让病人树立战胜疾病信心;护理诊疗：恐惧/与肺癌确实诊和预感到死亡威胁相关.(预感性悲伤)

预期结果：恐惧减轻,能面对现实,提升生活勇气.

护理办法：

5.要给病人有宣泄悲愤心理机会

6.帮助建立良好社会支持网,勉励亲属及朋友定时探视病人,帮助其克服恐惧心理,保持主动,乐观情绪,调动潜能与疾病斗争

评价：病人能面对现实，提升了生活勇气及质量;

护理诊疗：营养失调:低于机体需要量/与癌肿致机体过分消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降、摄入量不足等相关;【病例分析】;【病例分析】;