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国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材;第三章卫生应急中风险管理理论与方法
;
目录
;
学习目标
;章前案例;依据风险评价结果,制订对应风险管理计划,确定风险详细防范办法和各项应急预案。经过采取严密有效管理和预防办法,并在活动举行期间开展全程动态评定,最终到达奥运期间无重大突发公共卫生事件发生,公共卫生安全保障任务圆满完成。
;
引言
;
第一节风险管理相关概念和理论
;一、风险概念和特征;;(三)公共卫生风险
公共卫生风险是客观存在。按照突发事件生命周期理论,可将事件分为事件前、事件中和事件后,各个阶段都存在不一样风险。
文中所要讨论,主要是指可能会引发突发公共卫生事件风险,即指在突发公共卫生事件发生前事实隐患,也就是说,假如任其发展,可能演变为事件。;1.公共卫生风险范围和分类
按可能引发突发公共卫生事件类型:
重大传染病疫情
群体性不明原因疾病
重大食物和职业中毒
其它严重影响公众健康事件风险
按控制目标:
可确定
不可确定;2.突发公共卫生事件风险特点
突发公共卫生事件风险除了含有风险普通特征外,还含有以下几方面特征:
成因多样性
分布差异性
危害后果隐蔽性和不可预见性
;知识拓展—当前我国所面临突发公共卫生风险
气候等自然生态环境改变带来风险
经济社会发展和人口流动日益频繁带来风险
生态系统失衡,环境质量下降带来风险
人与动物接触频率和方式改变,动物间疫病所带来风险
生活习惯不一样、生产生活方式落后所带来风险;二、风险管理相关概念和发展历程;(二)风险管理特征
风险管理对象含有特殊性和专门性
风险管理范围含有广泛性
风险管理含有较强应用性
风险管理含有全方面性
;;三、卫生应急中风险管理;(一)风险管理、危机管理及应急管理三者之间
联络与区分;(二)风险管理在卫生应急领域应用
在食品安全领域已得到广泛应用和推广,如欧盟建立了“欧盟食品快速预警系统”。
在传染病防控方面,世界卫生组织、欧盟疾病预防控制中??以及美国等已率先引入风险管理理论,并取得了很好成效,如WHO建立了“突发急性传染病风险评定通报制度”。
在举行大型活动时,开展公共卫生风险评定与风险管理工作,已得到国际上普遍认可和重视,如年奥运会期间引入风险评定理念开展大型活动公共卫生风险管理活动。;
第二节卫生应急中风险管理内容和流程
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一、公共卫生风险管理目标
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二、公共卫生风险管理组织
;
三、公共卫生风险管理职能
;四、公共卫生风险管理标准;五、公共卫生风险管理基本流程;(一)风险沟通与咨询
在风险管理各个阶段,都应该与外部和内部利益相关者进行沟通和咨询,找出开展风险管理所面临风险和障碍。
在早期就应该制订咨询与沟通各种计划,说明与风险本身相关各种问题。
在决议制订过程中应判别、统计并考虑利益相关者看法。
;(二)计划准备
1.制订风险管理计划
2.界定风险标准
3.风险管理资源准备
建立相关规章制度、技术方案以及方法和工具;
开展培训和组建风险管理教授咨询队伍;
完善风险信息和知识管理系统;
健全风险监测系统。
4.风险管理基础资料准备
;(三)风险评定
突发事件公共卫生风险评定是对可能引发突发公共卫生事件风险进行识别、描述和评定一个系统和循序过程,风险评定是整个风险管理过程关键部分,包含:
风险识别
风险分析
风险评价
;1.风险识别(RiskIdentification)
发觉和描述风险或不确定性事件起源。
风险识别内容
可能存在风险是什么?
引发这些风险原因包含哪些?
风险可能造成怎样后果?
风险识别程序
分析并列出全部可能出现风险
确定风险控制点
;2.风险分析(RiskAnalysis)
判定风险等级,包含不确定事件发生概率和后果。
其目标是分离可接收小风险和不能接收大风险,为风险评价和处理提供数据。
风险分析过程包含:
发生可能性分析
影响程度分析
脆弱性分析
风险承受能力
风险控制能力
;3.风险评价(Riskevaluation)
依据风险分析结果与确定风险评价准则进行比较,综合确定风险水平等级及优先次序,以判断特定风险是否可接收或需要采取其它办法处置。风险评价结果为含有不一样等级风险列表。
;(四)风险处置
风险处置是修正风险过程。依据风险等级和可控性,分析存在问题和微弱步骤,依据可行性、有效性、针对性、全局性等标准,从降低风险发生可能性、减小影响程度严重性和降低脆弱性等方面,确定风险控制策略。
回避风险
预防风险
控制风险
自留风险
转移风险;(五)监控和审核
监控和审核都应该是风险管理过程中一部分,包含常规检验
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