卵巢肿瘤治疗专家讲座.pptxVIP

卵巢肿瘤;

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一，恶性卵巢肿瘤

是生殖器三大恶性肿瘤之一.因为部位较深，早期症状不显著,又缺乏有效特异性辅助诊疗方法,故早诊困难，5年生存率低,所以,卵巢癌已成为严重威胁妇女健康一个肿瘤.

因为卵巢癌发病率高,早诊困难，治疗效果仍不理想,所以寻找早期诊疗卵巢癌有效方法和最正确治疗办法已成为今后主要研究课题.

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一、卵巢肿瘤组织发生与分类;组织学分类;遗传原因

二、发病高危原因环境原因

内分泌原因

;四、恶性卵巢肿瘤转移路径;卵巢肿瘤治疗;六、临床表现;（二）体征;七、诊疗;;八、判别诊疗;（二）良性卵巢肿瘤判别;;（三）恶性卵巢肿瘤判别

;八、并发症;卵巢肿瘤治疗;;九、治疗;（一）良性卵巢肿瘤

标准：确诊后应手术切除

范围：单纯切除肿瘤

注意事项：

1.肉眼区分良、恶性，必要时冰冻切片

2.尽可能完整将肿瘤取出—切口大

3.巨大卵巢肿瘤，可穿刺放液—注意保

护周围组织，且放液速度要慢

;（二）恶性卵巢肿瘤;（2）年青患者保留卵巢者条件

a.临床Ia期

b.细胞分化良好—交界性，低度恶性

c.术后有条件随访

d.对侧卵巢必须剖开活检

;;3.放疗：

高度敏感—无性细胞瘤，

中度敏感—颗粒细胞瘤

低度敏感—上皮性癌

方法:外照射

内照射

;十、预后

与组织类型、病理分级、临床分期

及处理方法相关.

十一、妊娠合并卵巢肿瘤

;(1～2题共用提干)

患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发觉包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检验：子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。

1.首选辅助检验方法是

A.X线胸片检验B.血雌激素水平检验

C.血清CA125检测

D.胃镜检验E.旧结核菌素试验

2.最可能诊疗是

A.盆腹腔结核B.子宫内膜异位症

C.慢性盆腔炎

D.卵巢癌盆腹腔转移E.晚期胃癌;3.对放射治疗最敏感卵巢恶性肿瘤是

A.未成熟型畸胎瘤

B.浆液性囊腺癌

C.颗粒细胞瘤

D.无性细胞瘤

E.卵泡膜细胞瘤;(4～6题共用备选答案)

A.是最常见卵巢良性肿瘤B.有恶性程度逆转倾向C.HCG升高

D.CA125升高E.含有男性化作用

4.卵巢未成熟畸胎瘤B

5.卵巢浆液性囊腺瘤D

6.卵巢皮样囊肿A;妊娠滋养细胞疾病;受精卵发育过程;妊娠滋养细胞疾病;一、分类：

完全性葡萄胎(completehydatidiformmole,CHM)

部分性葡萄胎(partialhydatidiformmole,PHM)

二、发生率：我国0.8‰，东南亚国家1.8~2‰

三、病因：不明。可能与年纪、营养、遗传学原因相关。

完全性葡萄胎——二倍体空卵子受精（46XX）

双精子受精（46XY）

部分性葡萄胎——三倍体69，XXY

69，XXX

69，XYY

;四、葡萄胎病理——大致观;四、葡萄胎病理——组