医院规培岗前培训教材.pptxVIP

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2024-06-25 发布于湖北
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医院规培岗前培训教材.pptx

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规培岗前培训;作为一名规培生你思索过你为何要规培吗？;你是享受这过程还是只为这一纸证书？;医院规培岗前培训教材;国外住院医师培训;发达国家住院医师培养初始阶段考评与评定;在培训过程中;;章;病历是医务人员在诊疗工作中形成文字、符号、图表、影像、切片等资料总和。;

病历书写注意事项:

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病历书写注意事项:

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病历书写注意事项:

;病历书写时限要求;8、24小时内入院死亡统计应该于患者死亡后24小时内完成;

9、主治医师首次查房统计应该于患者入院48小时内完成

10、病案首页填写应该在患者出院（或死亡）后24小时内完成;

11、日常病程统计时限要求

1）病危患者应该依据病情改变随时书写病程统计，天天最少1次，统计时间应该详细到分钟;

2）病重患者最少2天统计一次病程统计；

3）对病情稳定患者，最少3天统计一次病程统计;

4）对病情稳定慢性病患者，最少5天一次病程统计;;12、交班统计应该在交班前由交班医生完成;

13、接班统计应该由接班医师于接班后24小时内完成;

14、转出统计应该由转入科室医师在患者转出科室前完成（紧急情况除外）;

15、转入统计由转入科室医师于患者转入后24小时内完成;

16、手术首次病程统计应该在患者术后即刻完成;

17、手术统计应该在术后24小时内完成;

18、出院统计应该在患者出院后24小时内完成;

19、死亡统计应该在患者死亡后24小时内完成，统计死亡时间应该详细到分钟。;病历书写人员资格要求;签名要求;单项否决：乙级病历;单项否决：乙级病历;单项否决：乙级病历;单项否决：丙级病历;病案归档管理制度;病历复印;病历复印;病历复印;病历复印;病案首页部分项目填写说明;病案首页部分项目填写说明;病案首页部分项目填写说明;病案首页部分项目填写说明;病案首页部分项目填写说明;病案首页部分项目填写说明;病案首页部分项目填写说明;病案首页部分项目填写说明;病案首页部分项目填写说明;谢谢！