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卫生经济学概论

人文管理学院朱丰根副教授;教学目标;卫生经济学定义;第一节

卫生领域中面临

经济问题;一、卫生费用不停上涨;在中国随时间推移卫生总费用水平逐年增高,并以较高速度增加。;2021/10/4;从卫生总费用筹资结构来看;2021/10/4;2021/10/4;从卫生总费用分配结构看;2021/10/4;二、卫生经济学研究基本问题;资源稀缺性;选择必要性;选择;经济学;在卫生服务提供过程中存在问题;其关键是怎样有效配置和利用有限卫生资源,使之最大程度满足人们对卫生服务需要和需求,以到达提升经济效益和社会效益目标。这是卫生经济学所要处理基本问题;2021/10/4;三、卫生服务消费者选择;事实并非如此;这意味着在维护健康和增加其它形式消费或其它方面投入效用(满足感)之间存在着交换或替换。;在资源有限情况下,不可能各种效用同时增加,增加在健康投入方面效用就意味着要降低在其它方面投入所带来效用。;作为消费者,通常是在预算约束前提下,依据个人或家庭投入或消费偏好选择能够使其效用到达最大化投入或消费组合,包含是否选择维护和促进健康投入或消费。;假如在健康方面选择所带来效用低于其它选择,则在支付能力一定情况下,人们选择将会是后者而不是前者。;维护和促进健康办法有各种,卫生服务只是其中一个。;人们是否选择利用卫生服务来维护和促进健康、为何选择利用卫生服务以及选择何种类型和数量卫生服务,包括到各种原因;卫生服务在维护和促进健康过程中作用和效果,是卫生服务消费者是否选则利用卫生服务主要原因之一。;四、卫生服务与健康;第一,卫生服务是卫生产业产出即在卫生方面各类投入(人力、物质或货币投入)所提供各种服务;第二,卫生服务是维护和促进健康投入,而不是一个最终产出,即提供各种卫生服务将会影响到人们健康,投入结果是健康情况改变。;在卫生服务提供与健康促进关系问题上存在三种观点:;卫生服务不利于甚至有害于健康,主要基于以下事实;由此我们不禁要问:;五、卫生服务提供者与经济利益之间关系;假如不考虑经济利益,医疗服务成本是否能够以及怎样得到赔偿?

假如考虑经济利益,当与“救死扶伤”职责发生冲突时应该采取何种行为?;实际情况是;怎样对卫生服务提供者建立以及建立起何种有效激励和约束机制使他们提供有效、合理卫生服务?是当前卫生经济研究和政策制订所急需探讨和处理问题。;六、卫生服务与国民经济关系;首先,卫生服务在一定程度上保护和促进了劳动生产力,因而卫生服务提供将会为社会创造很大价值,有利于国民经济发展。;另首先,过高医疗费用使政府、社会或个人难以承受,社会各方不得不为取得卫生服务而支付越来越多费用,有限资源不得不更多用于卫生服务,从而影响到资源在其它领域投入和所以而为国民经济发展创造价值;第二节

卫生经济学研究方法;一、经济学分析方法;实证经济分析研究“是什么”问题或实际经济问题“是怎样处理”问题,即对事实或现象描述;

规范经济分析则研究“应该是什么”问题或实际经济问题“应该怎样处理”问题。;经济学能够分为两大领域:

微观经济学

宏观经济学;微观经济学研究微观经济主体经济行为、某种或某类商品或服务经济规律及其影响原因;

宏观经济学则研究世界和国家总体经济情况、社会经济总量经济规律及其影响原因。

它们组成了经济学两大主要分支。;经过经济学分析能够对经济现象或经济行为进行解释和预测。

经济理论是解释和预测经济现象或经济行为基础,依据经济学理论中一套基本概念、假设和公理化推理体系,能够解释所观察到经济现象或行为,并在此基础上对其进行预测。;利用统计学或计量经济学技术与方法能够对经济理论加以模型化,即建立经济模型。它是经济理论数学表述,能够综合描述多个经济变量之间复杂关系,并能够此进行定量预测。;最优化技术和均衡技术;(二)经济学理论与方法在卫生领域中适用性;尤其强调是:;二、其它学科研究方法应用;第三节

卫生经济学主要内容;一、卫生经济学主要内容;(一)卫生服务市场;(二)卫生服务提供体系;对卫生服务提供体系研究,将描述卫生服务提供体系特征和影响原因以及它对卫生服务提供类型、提供数量、提供结构和卫生费用影响。;(三)卫生资源筹资、分配与使用;(四)卫生经济学评价;(五)医疗保障制度;主要内容包含各种形式医疗保险,如医疗保险系统、医疗保险模式以及医疗保险费用控制等。;(六)卫生机构经济管理;它包括到对卫生机构产权制度改革、管理体制改革、运行机制完善以及对应卫生机构管理制度、人事制度、分配制度、成本控制制度等内容研究。;(七)药品经济学;二、卫生经济

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