室性心动过速护理查房课件.ppt

室性心动过速护理查房课件2023-11-07

室性心动过速概述室性心动过速的护理评估室性心动过速的护理措施室性心动过速的健康教育室性心动过速的并发症及处理室性心动过速护理查房总结与反思contents目录

01室性心动过速概述

室性心动过速是指起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或以上的异位心搏，是一种常见的心律失常。定义根据室性心动过速持续时间，可分为非持续性室性心动过速（发作时间小于30秒）和持续性室性心动过速（发作时间大于30秒）。分类定义及分类

病因室性心动过速可由多种病因导致，包括冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性病变，以及电解质紊乱、药物作用等非器质性病变。发病机制室性心动过速的发病机制主要包括折返机制、触发活动机制和局灶性兴奋机制等。病因及发病机制

临床表现室性心动过速患者可出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重者可出现晕厥、心绞痛等。诊断方法室性心动过速的诊断主要依靠心电图检查，典型的心电图表现为连续3个或以上的异位心搏，心室率通常为100-250次/分，QRS波形态畸形，时限通常大于0.12秒。临床表现及诊断

02室性心动过速的护理评估

了解患者室性心动过速的诱因、发作频率、持续时间及伴随症状等。病史采集关注患者的心脏听诊、血压、心率、呼吸等生命体征。体格检查了解患者的心理状况、家庭支持及社会经济等情况。心理社会状况评估进行心电图、动态心电图及电生理检查等，以明确诊断。实验室检查评估内容与方法

室性心动过速可导致晕厥、心绞痛、充血性心力衰竭等并发症，需密切观察并采取相应措施。潜在并发症心理问题活动无耐力患者因疾病困扰可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需关注患者的情绪状态。室性心动过速可能导致患者活动耐力下降，需根据患者情况制定合适的运动计划。03护理诊断与问题0201

护理目标与计划计划生活指导：指导患者调整生活方式，避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动等。监测病情：定期监测患者的心电图及生命体征，及时发现并处理并发症。目标：控制室性心动过速发作，提高患者的生活质量。药物治疗：遵医嘱给予抗心律失常药物，观察疗效及不良反应。心理支持：鼓励患者保持良好心态，给予心理疏导和支持。010203040506

03室性心动过速的护理措施

一般护理措施给予舒适的体位，如半卧位或坐位。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。避免过度劳累和精神紧张。给予吸氧，注意氧气的加温和湿化。保持病室安静，避免噪音刺激。

心电监护及生命体征监测监测心电图变化，注意观察室性心动过速发作的频率、持续时间及伴随症状。监测心率、心律、血压等生命体征，及时发现异常情况。做好心电图的记录和比较，以便更好地了解病情变化。

药物治疗与护理注意事项遵医嘱使用抗心律失常药物，注意观察药物的疗效及副作用。注意观察患者的病情变化，及时调整用药方案。在使用药物过程中，要确保药物的正确使用方法和剂量。对药物治疗无效的患者，考虑采用其他治疗方法，如电复律或导管消融等。

04室性心动过速的健康教育

疾病预防与控制加强个人卫生，保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所，以降低感染的风险。预防感染合理饮食戒烟限酒控制体重保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果，保持足够的水分摄入，避免摄入刺激性食物和饮料。吸烟和饮酒会增加室性心动过速的风险，因此应戒烟限酒。肥胖会增加心脏负担，应通过合理饮食和适当运动控制体重。

患者自我管理及注意事项避免诱发因素避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累等诱发因素，以免加重病情。记录症状患者应记录心悸、胸闷、胸痛等症状的发生时间、频率和持续时间，以便医生更好地了解病情。合理用药遵医嘱按时服药，不要随意更改药物剂量或停药。监测病情患者应学会自我监测病情，如发现异常应及时就医。

如出现心悸、胸闷、胸痛等症状，且持续时间较长或加重时，应及时就医。就医时机提前准备好相关的医疗资料，如心电图报告、病历等，以便医生更好地了解病情。就医准备定期进行心电图检查和随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。随访建议就医指导及随访建议

05室性心动过速的并发症及处理

VS室性心动过速可导致多种并发症，包括低血压、休克、心力衰竭、脑供血不足等。临床表现包括头晕、眩晕、胸闷、心悸、气促、胸痛等，严重者可出现意识丧失或抽搐。并发症类型及临床表现

并发症预防与处理措施预防措施包括维持正常心率和血压，避免过度劳累和精神紧张，保持足够的水分和营养摄入。处理措施包括立即就医，遵医嘱使用抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等，以及采取相应的心脏支持治疗，如心肺复苏、人工呼吸等。

紧急情况处理流程在室性心动过速发作时，应先进行一般处理，如让患者平卧休息，避免过度紧张，保持呼吸道通畅。若患者出现严重的心悸、胸闷、气促等症状，应立即就医，遵医嘱使用抗心律失常药物。若患者出现意识丧失或抽搐，应立即进行心肺复苏等