手术体位摆放常规.pptx

主讲人：XXX手术体位摆放常规XX医院手术室

01目录CONTENT摆放原则护理评估0203常用手术体位

最大限度地顺应呼吸及循环功能①摆放原则②③最大限度地保证患者的舒适与安全符合手术要求，得到最佳的手术部位暴露，便于手术操作和观察麻醉效果01

摆放原则④⑤⑥不压迫或过度牵扯神经，以防造成术后麻痹不过度牵扯肌肉，以防造成损伤或术后疼痛肢体不悬空放置，托垫放置稳妥，便于观察静脉输液的效果01

包括姓名、年龄、身高、体重、疾病诊断、精神状况、皮肤的完整性、神经系统状况等。洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。包括麻醉类型、体位摆放后是否影响患者气管通气（如全麻患者）。（1）患者的情况评估（2）患者麻醉情况评估（2）患者手术情况评估护理评估02

常用手术体位03（一）仰卧位1、适应范围常用于头、面、腹、胸、四肢等身体各部腹面手术。2、用物准备托手板、约束带、头架、头圈或凹形枕、小软垫、小沙袋等。

常用手术体位03（一）仰卧位3、护理措施（1）患者仰卧于手术台上，麻醉架固定于头部，双臂用中单固定于身体的两旁，掌心向下，如需行上肢静脉输液，可将一手臂外展于有软垫的搁手板；头部、足跟部垫软枕，双腿伸直不交叉，腘窝下垫长圆枕托垫，约束带固定于双膝关节。

常用手术体位03（一）仰卧位3、护理措施（2）开颅手术：患者头部固定于头架上，床头抬高10°～15°。（3）面部或颈部手术，患者头部垫上凹形枕或头圈，床头抬高10°～15°，颈部手术的患者肩下垫软枕或调整手术床，头后仰，颈下垫一圆枕，防止颈部悬空。头两侧置小沙袋或头圈固定头部。

常用手术体位03（一）仰卧位3、护理措施（4）肩部手术，肩下放置小沙袋或软垫，手术床稍向健侧倾斜。（5）胸部前外侧切口的手术，患者患侧背部垫长沙袋，抬高患侧30°～40°，患侧上肢悬吊于头部撑单架上。

常用手术体位03（一）仰卧位3、护理措施（6）胸骨正中切口手术，患者胸背部垫软垫，抬高胸部。（7）肝、胆、脾手术，必要时患侧肋缘下后方垫小沙袋，前列腺、子宫手术必要时臀部放置软垫，使手术部位显露良好。（8）乳腺根治手术，患侧上肢外展，肩下垫小软垫，手术床稍向健侧倾斜。

常用手术体位03（一）仰卧位4、注意事项手臂外展时，手臂与身体夹角勿大于90°，以免因手臂外展过度和时间长而损伤支配上臂、前臂和手的神经丛，腘窝处用长圆枕托垫，以免膝关节长时间强直。

常用手术体位03（二）俯卧位1、适应范围脊柱、背部、后颅和腿部手术。2、用物准备俯卧架或可拆分的船形垫、约束带、软枕、软垫、马蹄形头托或头部垫圈等。

常用手术体位03（二）俯卧位3、护理措施患者俯卧，胸、腹部置于一特制的船形软枕上；头部置于头架或软形圆圈上，以利呼吸；两臂固定于身体两侧或自然弯曲于头旁；脚和踝部垫软枕，踝关节自然弯曲，约束带系在膝部下方。椎间盘手术患者俯卧于可自动调节手术床上。

常用手术体位03（二）俯卧位4、注意事项头架上包软垫，以免损伤面部皮肤；胸腹部要悬空，以免呼吸运动受限，或压迫下腔静脉而引起低血压；女性患者注意保护乳腺部位，男性患者勿压迫阴茎和阴囊；防止足背过伸，引起足背神经拉伤；全身麻醉患者摆放体位时，注意头颈部，防止气道受压，颈椎脱位或颈部肌肉扭伤。

常用手术体位03（三）侧卧位1、适应范围胸壁及胸外侧切口手术，肾、输尿管和肾上腺手术，人工髋关节置换置换手术。2、用物准备托手板、托手架、约束带、头架、长方形软垫、软枕、长沙袋、特制的侧卧位垫。

常用手术体位03（三）侧卧位3、护理措施患者侧卧，患侧朝上，腋下垫长方形软枕，软枕上放置中单，或用特制的侧卧位垫；胸部两侧放长沙袋或圆枕，用中单固定。①剖腰切口手术：患者侧卧于健侧，腰部与手术床腰桥对齐，健侧腿弯曲约90°，患侧腿伸直，两腿间置软枕。膝关节处与臀部用宽约束带固定，抬高腰桥，手术床头及尾端摇低，使腰部皮肤、肌肉绷紧，将患者头部垫高。②髋关节手术：取健侧卧位，以骨盆挡板或长沙袋固定髋部，患侧下肢不固定。患侧上肢置于有软垫的托手架上，健侧上肢置于有软垫的托手板上，并分别固定。③胸壁及胸外侧切口手术：健侧腿伸直，患侧腿弯曲。健侧上肢置于软垫的托手板上，患侧上肢悬吊于撑单架上。

常用手术体位03（三）侧卧位4、注意事项：认真核对手术部位，患侧朝上；上肢不得受压和过度外展，腕部放置于功能位；术中注意观察肢体的血运情况。

常用手术体位03（四）膀胱截石位1、适应范围用于直肠、肛门和会阴部手术。2、用物准备齐备的托腿架一付或吊带一付、托手板、约束带、软垫、软枕、可升降的托手架。

常用手术体位03（四）膀胱截石位3、护理措施患者仰卧于手术