乳腺增生医学知识培训专家讲座.pptx

乳腺增生症肿瘤外一科葛怀娥乳腺增生医学知识培训第1页

乳腺增生症乳腺增生症是一个乳腺组织良性增生性疾病,既非炎症也非肿瘤，它是最常见乳房疾病。乳腺增生医学知识培训第2页

发病机制当代医学认为乳腺增生症发病主要与内分泌激素失调和精神原因相关，尤其是与下丘脑—垂体—性腺激素紊乱相关。因为孕激素分泌降低，雌激素浓度升高，或雌激素浓度相对增高引发。也有学者认为可能是乳腺组织对性激素敏感性增高，乳房局部雌激素浓度升高和雌激素受体增加所致。最终，乳腺长时间在雌激素作用下，可造成乳腺增生与复旧紊乱而造成乳腺增生症。乳腺增生医学知识培训第3页

影响原因乳腺增生症与年纪、职业、饮食、性格、月经情况、婚育情况、孕产次、哺乳情况都有一定关系，与避孕药关系不明确，初潮年纪早、高龄初产、屡次人工流产、累积哺乳时间短及情绪不稳定是乳腺增生症危险原因。乳腺增生医学知识培训第4页

影响原因年纪乳腺增生症与年纪关系亲密，18～30岁发病率相对较低，31～50岁发病率较高，50岁以上发病下降。饮食饮食习惯与乳腺增生症有较大关系，以素食为主者发病率最低，以荤食为主者发病率最高，荤素适中者发病率居中，常食用水果类食物则成为乳腺疾病保护原因。乳腺增生医学知识培训第5页

影响原因文化程度、职业文化程度越高，乳腺增生症患病率越高。教师和机关人员患病率最高，无业人员最低。性格外向者患病率显著较低，性格内向者患病率显著较高。不幸生活事件，性生活压抑、婚姻质量差，性格孤独、抑郁、易激怒、爱生闷气、情绪不稳等不良心理与精神原因者乳腺增生相对危险性显著增高。乳腺增生医学知识培训第6页

影响原因妇科病关系妇科病指患有月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤者。经过对患乳腺增生症无妇科病者及同时患妇科病者进行比较，发觉后者患病率显著高于前者月经情况初潮年纪早、月经周期短、自然停经年纪晚、行经年限长都是乳腺增生症主要危险原因。乳腺增生医学知识培训第7页

影响原因乳腺增生症与孕产次数呈正相关，初婚、生育年纪早、多产次都是乳腺增生症保护原因。但人工流产次数增加却是不利原因。乳腺增生症与婴儿喂养方式、哺乳次数、哺乳累加时间都有亲密关系，母乳喂养、哺乳时间长，哺乳次数多女性患病率较低，而人工喂养患病率较高。乳腺增生医学知识培训第8页

影响原因避孕药是否为乳腺疾病危险原因研究尚存在不一样结论。有些研究表明药品避孕者患病率较高，未服药品避孕者患病率较低。有些学者认为，长久口服避孕药妇女患乳腺疾病危险度增加1.7～4.1。乳腺增生医学知识培训第9页

乳腺增生症分类近年来国外文件中已未见乳腺增生症这一病名,而将其统称为乳腺痛。依据良性乳腺病变与乳腺癌危险性大小将其分为非增生性病变、不伴有非经典性增生性病变和非经典性增生。乳腺增生医学知识培训第10页

乳腺增生症分类因为乳腺增生症是临床工作中最常见症侯群,已经广为临床医生和患者所接收,提议继续保留乳腺增生症。部分国内学者将其分为乳痛症和乳腺囊性增生症。该分类既符合临床,又兼顾病理,正在推广应用。乳腺增生医学知识培训第11页

乳腺增生症分类以乳腺痛就诊,临床检验乳腺腺体弥漫性增厚(也可无增厚),无显著可触及肿块或结节,也可有结节感但影像学检验并无囊肿或结节,这类患者宜诊疗为乳痛症。以乳腺肿块就诊,可伴有或不伴有乳腺痛,临床检验乳腺腺体弥漫性或不均质增厚,有显著可触及肿块或结节,影像学检验有囊肿和/或实性结节,这类患者宜诊疗为乳腺囊性增生症。乳腺增生医学知识培训第12页

乳腺增生症临床症状乳房疼痛和肿块为本病主要临床表现。乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛显著减轻或消失；疼痛亦可随情绪改变而波动。这种与月经周期及情绪改变相关疼痛是乳腺增生病临床表现主要特点。乳腺增生医学知识培训第13页

乳腺增生症临床症状乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其它象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不显著，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而改变特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。乳腺增生医学知识培训第14页

乳腺增生症临床症状乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。月经失调：本病患者可兼见月经前后不定时，量少或色淡，可伴痛经。情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神担心或劳累后加重。乳腺增生医学知识