变态心理学案例分析专家讲座.pptxVIP

变态心理学案例分析;男，15岁，一年来逐步出现性格古怪。行为离奇。经常拒食或吃饭时不愿咀嚼，要硬性吞下去，不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被人偷窃了”入院后诊疗为精神分裂症。问他拒食原因，答道：“吃饭时米会感到痛苦”，问他依据什么，则答：“过去妈妈说过植物也有神经系统”。

;男，29岁，断言六个月来姑母要害他而入院，诊疗为精神分裂症。精神检验证实病人确有被迫害妄想，坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人为此十分生气，认为近亲结婚是绝对不会答应。问他这种想法依据时，病人说一天他去姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情表示，核桃是合起来志同道合意思，因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其它人采取了一系列行动，逼他就范。;方某女17岁学生高汉字化

六个月前因父母离婚,出现情绪低落,语言降低,上课思想不能集中,自觉思索解题能力下降,兴趣缺乏,不愿参加学校活动,不愿与同学接触,失眠、消瘦、食欲减退。期中考试成绩由原前20名，降至100名以外，感到无脸见人，出现消极行为，用刀割腕自杀，送院抢救。出院后不原再上学，终日卧床，自感“脑子生锈，已成废人”。后被送区精神卫生中心门诊，诊疗“抑郁症”，服用氟西汀等，抑郁症状好转，曾返校上课，但很勉强。近1月余，因功课跟不上，情绪再度低落，对家长说：“活着没意思，太累，太痛苦，不如死了好。”遂被首次送住院治疗。

入院体检、试验室检验正常，否定家眷史。

精神检验（略）;[症状标准]

1.以情绪低落为主。

2.含有以下症状（标准9项中，最少要有4项）：

(1)兴趣丧失（不愿参加活动和同学接触）;(2)精神运动性迟滞(语言降低、终日卧床）；(3)联想困难(思索能力下降,“脑子生锈”);(4)自杀行为;(5)失眠;(6)食欲减退、体重减轻。

3.无内省力。服用抗抑郁剂等曾有效。

[严重标准]

损害学习和社会功效，给本人造成生命之虞。

[病程标准]

符合症状标准连续2周以上（本患者起病六个月，中途经治疗部???缓解，近1月症状加重）。

[排除标准]

排除精神分裂症、反应性精神病。

诊疗：抑郁症

CCMD-3：心境障碍（无精神病性症状抑郁症）32.2;王某男41岁职员高汉字化

两年前因与单位经理争吵被解聘。一个月后出现情绪兴奋、言语增多、好管闲事，自称要写剧本、出小说、拍电影。一次购置元假手饰送亲友。天天打数10次电话，清晨5时约朋友谈心。睡眠降低，外出不归。情绪高涨，言行异常连续近2月，因管理困难，首次住入精神卫生中心。经碳酸锂、氯丙嗪等合并治疗3个月后，显进出院。出院诊疗“情感性精神障碍（躁狂发作）”。出院后缓解良好，另找工作，并胜任。

以后停顿服药和门诊随访。三个月前，因单位效益差下岗，逐步出现语言增多，夜眠降低，情绪兴奋，精力充沛，轻易激惹，常与妻子、邻居争吵。浪费无度，一天买西装1套、休闲西装6件、衬衫2件、皮鞋2双。自夸“在上海没有我处理不了问题”，在外追逐女性，性欲亢进。因旧病复发，第2次入院。

入院体检、试验室检验正常，有家眷精神病史。

精神检验（略）。;[症状标准]

1.以情绪高涨,并伴有激惹为主。

2.含有以下症状(标准8项中,最少3—4项):

(1)语言增多;(2)自我评价过高;(3)精力充沛、活动增多；(4)鲁莽行为、浪费无度;(5)睡眠降低;(6)性欲亢进。

3.两次发病,首次诊疗“情感性障碍(躁狂发作)”,缓解期精神正常,胜任工作。

[严重标准]

损害社会功效，给他人造成不良后果。

[病程标准]

符合症状标准连续一周以上（本患者首次连续2月余，第二次3个月）。

[排除标准]

无器质性障碍，无成瘾物质所致躁狂依据，无精神分裂症症状。

诊疗：心境障碍（复发性躁狂）30.4;陈某，女，23岁，未婚，中专文化。因与人交往时担心、局促不安三年，羞见生人、回避社交一年求治。

病人19岁进入某专科学校，在花枝招展女生中间感到压抑，立志发奋读书，以示不随波逐流，但成绩平平，故时而气馁、消极