变态反应性皮肤病病人的护理专家讲座.pptxVIP

第五十二章变态反应性皮肤病病人护理北京中医药大学李玮变态反应性皮肤病病人的护理第1页

学习目标识记：列举复述湿疹、药疹、荨麻疹概念叙述由原发性刺激物或接触性致敏物引发接触性皮炎特点列出接触性皮炎处理标准变态反应性皮肤病病人的护理第2页

学习目标了解：说明接触性皮炎病人皮损护理说明药疹类型与处理标准比较不一样类型荨麻疹临床表现特点利用：利用相关知识，为病人提供疹痒护理，并进行健康教育变态反应性皮肤病病人的护理第3页

主要内容接触性皮炎湿疹药疹荨麻疹变态反应性皮肤病病人的护理第4页

接触性皮炎概念接触性皮炎（contactdermatitis）是因为接触一些外源性物质后在皮肤黏膜接触部位发生急性或慢性炎症反应

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接触性皮炎病因与发病机制原发性刺激物：含有强烈刺激性或毒性物质变态反应性皮肤病病人的护理第6页

接触性皮炎病因与发病机制接触性致敏物

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接触性皮炎临床表现急性接触性皮炎亚急性和慢性接触性皮炎特殊类型接触性皮炎变态反应性皮肤病病人的护理第8页

接触性皮炎处理标准全身治疗：内服抗组胺药或糖皮质激素局部治疗急性期红肿显著——外用炉甘石洗剂渗出多——用3％硼酸溶液湿敷亚急性期有少许渗出——外用糖皮质激素糊剂或氧化锌油无渗液——糖皮质激素霜剂感染——加用抗生素慢性期——选取含有抗炎作用软膏变态反应性皮肤病病人的护理第9页

接触性皮炎常见护理诊疗/问题知识缺乏缺乏接触物、致敏物及对本病基本知识认知舒适受损与皮损瘙痒相关皮肤完整性受损与皮损破溃相关变态反应性皮肤病病人的护理第10页

接触性皮炎护理办法普通护理皮损护理去除致敏物质急性期有渗液冷湿敷，有水疱时用无菌注射器抽吸洁净，无菌换药，预防感染；大疱性损害应先抽吸疱液再冷湿敷；急性期无渗液时，外用止痒药亚急性皮损待干燥后，外用皮质类固醇霜剂，不要多、厚变态反应性皮肤病病人的护理第11页

接触性皮炎护理办法普通护理皮损护理慢性期皮损，外用药可增加涂抹次数，充分揉进皮损内疼痛显著时，可酌情给予止痛、镇静药品瘙痒严重时,可冷敷或涂止痒液、炉甘石洗剂变态反应性皮肤病病人的护理第12页

接触性皮炎护理办法饮食护理健康教育讲解防治知识，防止接触易致敏刺激物。加强个人防护治愈后尽可能防止再次接触致敏原，以免复发接触何种物质造成过敏后，马上用清水重复冲洗，尽快就医。可冷敷或涂止痒液、炉甘石洗剂等以缓解症状，增加舒适感变态反应性皮肤病病人的护理第13页

湿疹概念湿疹（eczema）是由各种内、外原因引发真皮浅层及表皮炎症，是一个有显著渗出倾向过敏性炎症性皮肤病临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易重复发作变态反应性皮肤病病人的护理第14页

湿疹病因和发病机制——确切病因尚不清楚内部原因慢性感染病灶（慢性胆囊炎、肠寄生虫病等）内分泌及代谢改变（月经紊乱、妊娠等）血液循环障碍（小腿静脉曲张等）神经精神原因（精神担心、过分疲劳等）遗传原因（过敏素质）等变态反应性皮肤病病人的护理第15页

湿疹病因和发病机制——确切病因尚不清楚外部原因食物（鱼、虾、牛肉等）吸入物（花粉、尘螨等）生活环境（日光、干燥等）动物毛皮和各种化学物质（化装品、肥皂等）所诱发或加重变态反应性皮肤病病人的护理第16页

湿疹临床表现急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布亚急性湿疹因急性湿疹炎症减轻或不妥处理后发展而来变态反应性皮肤病病人的护理第17页

湿疹处理标准全身治疗——抗炎、止痒抗组胺药、镇静安定剂等急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射注或普鲁卡因静脉封闭有继发感染者加用抗生素变态反应性皮肤病病人的护理第18页

湿疹处理标准局部治疗急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油；渗出多者可用3％硼酸溶液湿敷；渗出降低后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用亚急性期可选取糖皮质激素乳剂、糊剂；预防和控制继发性感染，可加用抗生素类慢性期可选取软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性不足皮损可用糖皮质激素作皮损内注射变态反应性皮肤病病人的护理第19页

湿疹护理评定健康史身体情况皮疹程度辅助检验：组织病理、皮肤专科检验、试验室检验心理-社会情况变态反应性皮肤病病人的护理第20页

湿疹常见护理诊疗/问题舒适受损与湿疹猛烈瘙痒相关潜在并发症感染（因猛烈搔抓皮损破溃引发）恐惧、焦虑与疾病重复和急性期病情加重造成不良情绪相关变态反应性皮肤病病人的护理第21页

湿疹护理目标病人瘙痒减轻或消失病人在住院期间没有继发感染，若出现可被及时发觉和处理病人情绪稳定，主动配合治疗变态反应性皮肤病病人的护理第22页

湿疹护理办法普通护理疹痒护理室内适宜温湿度洗澡不宜过勤，