免疫球蛋白和抗体专家讲座.pptx

第三章免疫球蛋白;案例3-1患者郭某某，36岁，男性，7d前在田间劳动时被生锈钉子扎伤脚部，伤口深大约1.5cm。当初只在伤口表面简单擦洗后包扎，现在伤口已基本愈合。最近二天患者自觉乏力、头晕、咀嚼无力、张口不便，症状不停加重，相继又出现从颈到四肢活动不便，刺激后可出现痉挛。体检患者展现苦笑面容，显著张口困难，肢体张力增大，轻度角弓反张，检验过程中诱发了连续性痉挛，神志清楚。从来没有进行过破伤风预防注射。

依据外伤史及经典临床症状，确诊为破伤风。随即给患者使用破伤风抗毒素血清（中和毒素）、头孢唑啉钠（杀灭细菌）及苯巴比妥钠（镇静），用后症状有所改进。;思索：;抗原抗体在免疫球蛋白可变区结合;第一节免疫球蛋白分子结构;一、基本概念;

抗体和免疫球蛋白关系:抗体都是免疫球蛋白，并非全部免疫球蛋白都含有抗体活性。

分泌型Ig(sIg)和膜型Ig(mIg)

;二、免疫球蛋白分子结构;（一）免疫球蛋白基本结构;(1)依据重链分类：

依据重链靠近羧基末端氨基酸组成及排列次序不一样，将重链分为种：γ、α、μ、δ、ε

依据重链组成不一样，将Ig分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE

(2)依据轻链分型：κ、λ型

天然Ig分子中，重链同类，轻链同型;

依据氨基酸排列次序不一样分为：

可变区（V）和恒定区（C）

可变区（V区）：氨基酸组成、排列次序改变较大

恒定区（C区）：氨基酸数量、种类、排列次序及含糖量都比较稳定

;;;

位于CH1与CH2之间，含有丰富脯氨酸，所以易伸展弯曲，而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解。;4.J链和分泌片;（二）免疫球蛋白水解片段;

VH和VL:识别和结合抗原

CH和CL:同种异型遗传标志

CH2:补体C1q结合位点，IgG可经过胎盘

CH3/CH4:与各种细胞表面FcR结合(免疫调理,I型超敏反应);第二节免疫球蛋白功效;

特异性结合Ag

激活补体

结合免疫细胞

穿过胎盘和粘膜;二、各类免疫球蛋白特征与功效;IgG多为单体，是唯一能经过胎盘抗体

据重链（?链）免疫原性，IgG分4个亚型

;IgG1、IgG2和IgG3能经过经典路径激活补体

血清含量最高(75%～85%),也是丙种球蛋白主要成份

半衰期较长（16～24d）

主要抗感染抗体(含有抗菌、抗病毒、中和毒素和免疫调理作用)

参加II、III型超敏反应;为五聚体，是分子量最大Ig，称巨球蛋白。

IgM激活补体、结合抗原、免疫调理作用比IgG强

天然血型抗体是IgM

;IgM是个体发育中最早产生抗体，胚胎晚期已能合成，新生儿脐带血中若IgM水平升高，提醒胎儿曾有宫内感染

IgM是抗原刺激后出现最早抗体，半衰期短，故检测IgM水平可用于传染病早期诊疗。

也可参加II、III型超敏反应;分为血清型和分泌型两种。

血清型IgA主要由肠系膜淋巴组织中浆细胞产生，为单体。而分泌型IgA（sIgA）是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处固有层中浆细胞产生，为双体、三体或多体。

sIgA主要存在于唾液、泪液、以及呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜表面分泌液中。;IgA特点;IgD是B细胞主要表面标志

B细胞分化过程中首先出现mIgM，mIgD出现标志着B细胞成熟

对预防免疫耐受有一定作用;血清中含量最低

可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上高亲和力Fcε受体（FcεRⅠ）结合，引发Ⅰ型超敏反应

FcεRⅡ分布于巨噬细胞、B细胞、嗜酸粒细胞

;多克隆抗体：多个抗原决定基——机体——各种抗体混合物

单克隆抗体（monoclonalantibody,mAb）：由一个B细胞克隆产生、针对某一特定抗原决定簇高度特异性抗体

基因工程抗体