功能性食管胃疾病诊断.pptx

罗马III

功效性食管胃疾病;1.FGIDs时间限定改变

诊疗前，症状必需出现超出6个月，且近期3个月处于活动阶段(症状符合诊疗标准)。时间限定不似罗马II标准那么严格，更易于了解和应用。

2.分类改变

已明确反刍综合征源于胃肠功效紊乱，故将其从罗马II标准中功效性食管疾病(A)移至功效性胃-十二指肠疾病(B)。;3.功效性腹痛综合征(FAPS)独立分为一类

这一修订是基于很多研究表明，FAPS更可能是中枢神经系统放大了内脏正常调整信号所引发，而非胃肠道功效异常。

4.建立2个儿科FGIDs类别

RomeIII标准将儿科FGIDs分为了两个类别:婴幼儿功效性疾病(G)和儿童及青少年功效性疾病(H)。;5.诊疗标准改变

因为症状复杂性,消化不良(B1)不再被作为一个疾病过分强调，委员会提议将其分为餐后不适综合症(B1a)和上腹疼痛综合征(B1b)。餐后不适综合症和上腹疼痛综合征分别与罗马II体系中运动障碍样消化不良和溃疡样消化不良相同。

如今，功效性消化不良是用一系列含有生理学依据症状来明确诊疗疾病，而不是像以前那样，只需要符合上腹部不适症状就能够了。;6.功效性胆囊和Oddie括约肌疾病标准愈加严格

基于症状诊疗,罗马III体系定义愈加严密，加入更多定义性特征，同时也需要排除更多疾病。这么能够降低进行有创性检验(如ERCP和测压)来确诊和治疗患者数量。

7.对IBS亚型修订

必需基于对粪便粘稠度分类做出IBS腹泻\便秘\混合型亚型分型。但在罗马II标准中使用分型方法依然适用。;功效性食管疾病;分类（罗马III）

A1.功效性烧心

A2.食管源性功效性胸痛

A3.功效性吞咽困难

A4.癔球症 ;诊疗标准：

排除与症状相关结构组织生化方面异常

相关症状连续6个月以上，且最少有3个月完全符合诊疗标准

排除GERD可能

排除其它所知组织病理学动力异常疾病;概述;概述;概述;

;

;功效性烧心

--诊疗标准;功效性烧心

--临床评定;

;

;

;

;食管源性功效性胸痛

--诊疗标准;食管源性功效性胸痛

--临床评定;食管源性功效性胸痛

--生理学特征;食管源性功效性胸痛

--治疗;功效性吞咽困难

--定义;功效性吞咽困难

--诊疗标准;功效性吞咽困难

--临床评定;功效性吞咽困难

--生理学特征;功效性吞咽困难

--治疗;癔球症

--定义;癔球症

--流行病学;癔球症

--诊疗标准;癔球症

--临床评定;癔球症

--生理学特征;癔球症

--治疗;;功效性胃十二指肠疾病（罗马Ⅲ）;B1.功效性消化不良诊疗标准*;流行病学;FD症状多相性：亚组;B1a.餐后不适综合征诊疗标准*;B1b.上腹疼痛综合征诊疗标准*;与GERD和