三级医院医疗服务能力标准会议课件.pptx

疾病、手术操作分类与

《三级医院医疗服务能力标准》评价王文达三级医院医疗服务能力标准会议课件第1页

《三级医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）?中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局年07月04日三级医院医疗服务能力标准会议课件第2页

目标深入明确三级医院功效定位，服务能力评审标准。完善医疗服务体系推进分级诊疗适应人民群众不停增加健康需求和经济社会发展对卫生事业发展新要求三级医院医疗服务能力标准会议课件第3页

明确提醒今后三级医院评审将采取此标准，其重点是：医疗服务能力。三级医院医疗服务能力标准会议课件第4页

医疗服务能力：是指以病人和一定社会人群为主要服务对象以医学技术、设备、诊疗环境为基础服务伎俩能够提供实际医疗产出、非物质形态服务最大程度三级医院医疗服务能力标准会议课件第5页

医疗服务能力包含主要要素：即医院资源配置技术人员工作效率与效果医疗诊治能力与医疗技术水平。三级医院医疗服务能力标准会议课件第6页

能力标准由六部分组成:基本设置、运行绩效、临床专科医疗服务能力、医技科室医疗服务能力，临床路径单病种平均住院日列表、疾病病种/手术操作覆盖。特点是用客观数据来评价三级综合医院各方面真实水平。三级医院医疗服务能力标准会议课件第7页

回顾最初医院评审，重点放在三级医院硬件设备上，各项规章制度是否齐全，专业人员数量、高职称多少；床位必须在多少张以上等等。三级医院医疗服务能力标准会议课件第8页

近几年对三级医院评审有所变化。重点对三级综合医院医院运行机制、医疗质量与安全指标监测与追踪评价、单病种和临床路径管理等纳入三级医院评审。强调了PDCA循环，连续改进（只要有制度、流程就合格）。要求重点疾病和重点手术需用ICD-10编码。三级医院医疗服务能力标准会议课件第9页

即将出台《三级医院医疗服务能力标准》对三级医院评审和定位，不在单纯考查硬件和床位多少以及人员配置、制度、流程等等，而是对三级医院综合服务能力功效定位，用客观医疗数据来评价三级综合医院各方面真实水平。利用ICD-10编码系统评定医院医疗服务能力和高新技术。三级医院医疗服务能力标准会议课件第10页

临床专科医疗服务能力

(1)必须能够诊治疑难重症：

疾病名称诊疗伎俩确诊天数治疗方法急性心肌梗死心电图+化验+冠脉造影1-3天静脉溶栓+经皮冠状动脉介入治疗心源性休克查体+CT+彩色多普勒超声心动图1-3天药品+主动脉内球囊反搏术置入术扩张型心肌病查体+彩色多普勒超声心动图1-3天药品+心脏再同时化治疗心房纤颤心电图+彩色多普勒超声心动图1-3天药品+经皮导管射频消融术难治性心力衰竭查体+化验+彩色多普勒超声心动图1-3天药品+心脏再同时化治疗感染性心内膜炎查体+彩色多普勒超声心动图1-3天药品+外科手术室速室颤心电图+彩色多普勒超声心动图1-3天药品+埋藏式体内自动复律除颤器置入术+经皮导管射频消融术心脏瓣膜病查体+彩色多普勒超声心动图1-3天药品+介入+外科手术限制性心肌病查体+彩色多普勒超声心动图1-5天药品三级医院医疗服务能力标准会议课件第11页

评价服务能力从疾病和手术入手：（1）疾病和手术分类含有聚类统计功效。（2）疾病和手术分类有基础。（3）疾病和手术分类有标准。三级医院医疗服务能力标准会议课件第12页

《三级医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）共86页，临床专科医疗服务能力（29个）、医技科室医疗服务能力（4个）、临床路径单病种平均住院日列表占80页，列出疾病名称、手术操作名称都要进行ICD-10、ICD-9-CM-3编码。三级医院医疗服务能力标准会议课件第13页

医疗服务能力解读三级医院医疗服务能力标准会议课件第14页

基本设置

1床位规模2诊疗科目3医疗设备4人力资源与病案信息不相关三级医院医疗服务能力标准会议课件第15页

运行绩效年手术及操作人次占出院人次百分比≥35%应该是指手术室进行手术和操作年外科手术人次占外科出院人次百分比≥65% 应该是指手术室进行手术/外科出院人次每人仅计算一次手术。手术数据或采自手麻系统，或在病案系统中有特殊标识。三级医院医疗服务能力标准会议课件第16页

1.1床位规模1.1.1外科床位数占医院实际开放床位数百分比≥30%。1.1.2重症医学科（含全部专业ICU）床位数占医院实际开放床位数百分比2%~8%。