主动脉夹层的急救和转运中处理.pptx

主动脉夹层抢救和转运中处理主动脉夹层的急救和转运中处理第1页

主动脉夹层定义主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展一个心血管系统疾病。主动脉夹层的急救和转运中处理第2页

据国外报道，主动脉夹层发病率约为每年每百万人中5-30例，且发病率有逐年增加趋势。以男性多见，男女发病率为2：1-5：1。发病高峰年纪在50-70岁。未经治疗主动脉夹层患者，50%以上在48小时内死亡，且每小时死亡率增加1%，90%在3个月内死亡。主动脉夹层的急救和转运中处理第3页

AD病因至今未明，但研究发觉70%以上患者都合并高血压。AD病理学上最突出改变为中层囊性坏死，所以人们得出中膜退行性变是AD发病基础。主动脉夹层的急救和转运中处理第4页

主动脉夹层分型ⅠⅡⅢDebakey分型Stanford分型|_____________|AB主动脉夹层的急救和转运中处理第5页

主动脉夹层分期急性期：起病2周以内亚急性期：起病2-4周慢性期：起病超出4周主动脉夹层的急救和转运中处理第6页

前男排国手朱刚死于主动脉夹层主动脉夹层的急救和转运中处理第7页

将病人安全送到有能力救治医疗单位是病人存活关键条件之一主动脉夹层的急救和转运中处理第8页

本中心从年01月至年07月共收治急性主动脉夹层70例路途中死亡3例入院后术前死亡2例主动脉夹层的急救和转运中处理第9页

一旦诊疗主动脉夹层，终究应怎样处理？主动脉夹层的急救和转运中处理第10页

拨打热线电话动脉夹层的急救和转运中处理第11页

控制心率快速、不反弹主动脉夹层的急救和转运中处理第12页

控制心率口服倍他乐克倍他乐克25mg/片，一次1-3片口服不推荐琥珀酸美托洛尔缓释片，起效慢静脉使用倍他乐克美托洛尔针剂（2mg，5mg），1mg/次，分次静脉推注目标心率60-70次/分主动脉夹层的急救和转运中处理第13页

控制血压稳准狠主动脉夹层的急救和转运中处理第14页

控制血压惯用硝普钠降压硝普钠50mg溶入50ml生理盐水，静脉泵入，3-5ml/小时，依据血压调整提议使用钙离子拮抗剂佩尔地平20mg溶入50ml生理盐水，静脉泵入，1-5ml/小时，依据血压调整合心爽20mg溶入50ml生理盐水，静脉泵入，1-5ml/小时，依据血压调整主动脉夹层的急救和转运中处理第15页

镇静、镇痛合理镇静、镇痛是安全转运确保吗啡10mg肌肉注射，安全，有效主动脉夹层的急救和转运中处理第16页

转运途中注意点

心电监护维持血压、心率稳定镇静、镇痛保持通讯通畅主动脉夹层的急救和转运中处理第17页

我们处理流程接到电话后，确定主动脉夹层类型，是否需要急诊手术与家眷电话沟通手术必要性及费用通知值班医生在急诊室等候，并随时与病人保持联络病人抵达前2小时通知各单位到位，开始手术准备；病人抵达前半小时，全部人员到位，体外循环机预充完成，相关药品完备病人抵达医院后由值班医生负责接待，患者家眷缴费、签署同意书后病人直接送手术室主动脉夹层的急救和转运中处理第18页

急诊手术提升了患者生存率主动脉夹层的急救和转运中处理第19页

主动脉夹层行David手术主动脉夹层的急救和转运中处理第20页

但同时，深深伤害了医护人员主动脉夹层的急救和转运中处理第21页

节假日他人这么晒朋友圈主动脉夹层的急救和转运中处理第22页

我们这么晒朋友圈主动脉夹层的急救和转运中处理第23页

总结发觉夹层不要慌，首先要把血压降最主要是心率降，镇静镇痛一齐上热线电话不能忘，庆国主任记心上二附医生守健康，午夜来把手术忙主动脉夹层的急救和转运中处理第24页

主动脉夹层转运前处理主动脉夹层的急救和转运中处理第25页

主动脉夹层的急救和转运中处理第26页

E：本部姜家园121号C：东院中山北路主动脉夹层的急救和转运中处理第27页

谢谢！主动脉夹层的急救和转运中处理第28页