临床相关问题的心理护理专家讲座.pptx

第十二章

临床相关问题心理护理;第十二章临床相关问题心理护理;;【预习案例】;;第一节临床心身问题及心理护理;;;;;;;;;;心理护理

（1）主动关心

（2）提供信息

（3）放松训练

（4）休闲活动

（5）抗焦虑药;;二、抑郁心理护理

（一）抑郁评定

1.临床症状评定

抑郁患者表现为情绪低落，自信心降低，在原有疾病

基础上主诉身体不适感加重，且伴有睡眠、食欲障碍。

;;;;;（1）提供信息

（2）心理支持

（3）应对技巧

（4）家眷配合

（5）抗抑郁药

6）危机干预;;;;刺激控制疗法：;限制睡眠疗法：;注意关键点：

做此治疗前要完成2周睡眠统计：

统计就寝、起床时间，睡眠时间与质量，就寝时间及数量，饮酒、

锻炼、用药情况。

分析影响睡眠生活方式。

目标：此法是经过降低就寝后觉醒时间，造成一个轻度睡眠剥夺以提升睡眠效率。刚开始时连续睡眠会有困难，在实践一段时间以后，躺在床上但醒着条件联络被取消，睡眠效率会逐步提升。;;四、疼痛心理护理

（一）评定

经过观察、晤谈、调查和量表（如疼痛数字评定量表

NumericRatingScale,NRS10）等伎俩，对疼痛程度以及患者

生理、心理、社会等方面做全方位评定，包含：

1．疾病原因：

2．环境原因

3．药品原因：

4．临床治疗原因：

5．心理社会原因：

;影响疼痛原因

①幼年时期体验

②情绪状态

③对处境认知评价

④注意力

⑤人格特征

⑥医源性疼痛

;;;;;;第二节不一样年纪患者心理护理;（2）心理护理办法

病房环境适应儿童特点

保护患儿自尊

解除或缓解患儿恐惧情绪

对患儿父母进行心理支持

;二、青年患者心理护理

1.心理特点

震惊是否定：开始不愿接收得病现实

急躁与焦虑：情绪不稳定，轻易从一个极端走向另一个极端

失望与消极

寂寞与孤独

;2.心理护理办法

实施认知调整和心理疏导：了解青年患者情绪波动，

给予患者宣泄机会，认知干预及提升应对能力。

协调并促进病友间相互了解，加强社会支持。

维护青年患者自尊心，促进自我护理。

满足患者参加活动需要，提升???对能力。

;三、中年患者心理护理

1.心理特点

焦虑与急躁

消极与抑郁

更年期综合征

;;四、老年患者心理护理

1.心理特点

无价值、无用感和孤独感

心理变得幼稚：固执、刻板

记忆力显著减退;;第三节不一样疾病阶段患者心理护理;2.心理护理办法

给于较多心理支持，帮助患者正确认识和对待病情，初步适应医院环境，很好配合治疗与护理。

普通心理护理：热情接待，主动与患者沟通，建立相互信任人际关系

尽可能满足患者各种生活需要

心理支持和疏导

认知干预;二、慢性病患者心理与心理护理

慢性患者病情明确，日趋稳定和好转，心理反应较前和缓；慢性患者情绪不稳定；加强心理护理有利于增强治疗效果，缩短病程。

1.心理特点：

接收与适应

担心和焦虑

沮丧与厌倦;二、慢性病患者心理与心理护理

2.心理护理办法

患者主导心理需要为身体安全、病情信息和友爱需要。

维持良好护患关系

调整患者不良情绪：及时将病情好转信息反馈给患者；勉励患者为早日康复作出努力。;三、康复期患者心理与心理护理护理

患者经过治疗和护理，身体逐步康复，生活逐步恢复正常。

心理反应也各种多样，主导心理需要为对外部信息需要。

1.心理特点

兴奋与欣慰：可造成患者过多活动

焦虑与忧伤：害怕疾病恢复不彻底而形成慢性迁延疾病。

消极与绝望：对于永久性严重残疾患者

依赖与退缩

;三、康复期患者心理与心理护理护理

2.心理护理办法

提供支持和咨询，帮助患者恢复自主生活，提升应能力。

提供信息与知识：进行出院指导

心理支持与疏导

自护行为塑造

帮助认知治疗;四、临终患者心理与心理护理;四、临终病人心理护理;第四节临床各科患者心理与心理护理;;;;;;三、外科患者心理与心理护理;三、外科患者心理与心理护理;（2）术前病人心理反应影响原因

年纪、性别、职业及一些心理原因均看产生影响。

年纪小焦虑反应较重；

女性病人更易表现出焦虑反应；

文化程度高患者焦虑高；

内向不善言语和有心理创伤者易焦虑。;;;3.术后患者心理与心理护理

（1）术后病人心理反应特点

A.术前焦虑水平高病人，普通术后仍维持较高心身反应。

B.常见术后严重心理障碍有：

;（2）影响手术预后心理原因

对手术不了解

智力水平低，难以与医护人