医务人员职业暴露与标准防护培训课件.pptx

医务人员职业暴露

与标准防护;主要内容;职业暴露;;职业暴露条件;医务人员职业暴露原因

;医务人员职业暴露特点;医务人员常见医院感染;医务人员所面临挑战;你世界;你想过吗？;以史为鉴(国外);医院内传输和医务人员感染;医务人员常见医院感染

医院内传输和医务人员感染

血源性感染

不安全注射

不安全输血

针刺伤与锐器伤;;经血液传输疾病职业感染路径;职业暴露方式;锐器伤原因;医疗锐器伤危害;锐器伤现实状况;含病毒浓度高体液:

血液、血液成份、伤口分泌物、

精液、阴道分泌物、羊水、

胸腹腔积液、脑脊液、滑膜液。

含病毒浓度低体液:

唾液、鼻腔分泌物、母乳

汗液、泪液、尿液、粪便;职业暴露危险概率;常规血液检测窗口期;职业暴露预防;什么是普遍性防护标准？;1既要预防血源性疾病传染，也要预防非血源性疾病传染；

2强调双向防护，既预防疾病从病人传至医务人员，又要预防医务人员传至病人；

3依据疾病主要传输路径，采取对应隔离办法，包含接触隔离、空气隔离、微粒隔离。;为何应遵照普遍性防护标准？;你知道病人是否感染？—冰山图;标

准

预

防

措

施

;标准预防详细办法;?标准预防三个基本概念;将输液导管与无针系统连接;禁止将针头放置在床边、小车顶部;注意;个人防护---3R标准;血源性职业暴露后处理;锐器伤后处理流程图;清洗：快速、灵敏地按常规脱去手套，健侧手马上从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，禁止进行伤口局部挤压。在流动水下清洗伤口10分钟以上；用洗手液和流动水清洗污染皮肤；粘膜暴露以流动水或生理盐水重复冲洗洁净。（眼睛受到血液喷溅，用生理盐水冲洗）。

消毒：用消毒液，进行伤口消毒（75%酒精、0.5%碘酊）。必要时包扎伤口。

;汇报与统计;汇报统计内容;依据暴露级别及暴露原病毒载量，选取预防方案。

;HIV职业暴露后风险评定;暴露后感染率;医务人员发生HIV职业暴露后，风险评定步骤：

1、暴露程度分级：依据暴露类型、损伤程度、暴露量、暴露时间、部位等分三级；;

;危险程度评定—危险程度分级;危险程度评定—暴露源危险度分级;暴露物是否体液、含血体液、其它污染物或其沾染器械

;步骤2：确定HIV暴露源头严重程度;步骤3：依据暴露级别和暴露源病毒载量

水平预防用药推荐方案;基本用药程序：两种逆转录酶制剂，常规治疗剂量，连续用28天;药品预防;双汰芝不良反应

恶心、呕吐、头痛疲乏、失眠、贫血及中性粒细胞数降低。全部不良反应都是可逆;※暴露后HIV感染监测：暴露后0、4、8、12周及6个月和12月后检测HIV抗体，有条件时可作HIVP24抗原和HIVRNA测定。并监测所用药品不良反应，如血常规、肝肾功效等.;HIV职业暴露处理流程图

;;;;;提供咨询与定时随访监测;小结;新日子里，天天好心情