功能失调性子宫出血的诊治专家讲座.pptx

功效失调性子宫出血诊治

;概要;功血定义（国内）;功血定义（国外）;当前定义;分类;无排卵功血病因;有排卵型功血病因;发病机制;下丘脑;;正常月经发生;月经自限机制;发病机制;低水平雌激素维持

在阈值水平;排卵型功血

好发于生育年纪妇女

下丘脑-垂体-卵巢轴功效紊乱

有卵泡成熟及排卵，但黄体功效异常

FSH,LH水平低下或缺乏，LH/FSH比率异常

卵巢发育不良

连续性孕激素影响，子宫内膜不规则剥脱引发出血

;子宫异常流血机制;功血诊疗;诊疗依据

病史

临床表现

体检

辅助检验;病史;功血（DUB）与子宫异常出血（AUB）;异常子宫出血类型;异常子宫出血：

周期是否紊乱

经期长短

出血量多少

有没有贫血或失血性休克;体检;排卵监测

;成人24小时体温改变;;基础体温（单相型）;黄体功效不全;子宫内膜不规则脱落;B超监测排卵;宫颈黏液检验;激素测定;B超、CT、MRI;诊疗性刮宫;诊刮取材部位;子宫内膜病理改变（一）

;腺囊性增生;腺瘤型增生;不经典增生;子宫内膜病理改变（二）;其它辅助检验;判别诊疗（1）;判别诊疗（2）;功血治疗;功血治疗标准;无排卵型功血治疗

;止血

;性激素止血;合成孕激素内膜萎缩法;止血药品;诊疗性刮宫;手术治疗;子宫内膜去除术方法;子宫内膜去除术指征;子宫切除术指征;子宫切除术方法;止血后治疗;调整月经周期;雌、孕激素序贯法;雌、孕激素联正当;后半周期疗法：;诱发排卵

;降低出血及促进闭经;排卵型功血治疗

;黄体功效不全治疗;子宫内膜不规则剥脱治疗;排卵期出血治疗;支持治疗;功血诊治中应注意问题;末次月经史对功血判别诊疗价值？;患者依从性问题

对长久用周期性孕激素撤退顾虑？;止血方法－选择药品或诊刮？;怎样选择止血方案药品？;是否应使用促排卵药品？;病历讨论;谢谢！