中医基础理论发病病机.pptx

第七章发病

TheoryofOccurrenceofDisease;疾病：在一定致病原因作用下，人体稳

定有序生命活动遭到破坏，出现阴阳

失调、形质损伤、或机能障碍，表现为

一系列临床症状和体征。

发病学说：是研究疾病发生路径、类

型、机制、规律及影响发病诸原因理

论。;第一节发病原理;正气不足是发病内在原因;正气在发病中作用;邪气概念：各种致病原因，包含外界、机体内产生含有致病作用原因

邪气侵害作用

1.造成机能失常

2.造成形质损伤

3.改变个体体质特点

;邪气在发病中作用

1.邪气是造成发病原因

2.邪气影响发病性质、类型与特点

寒邪—寒证；阳邪（风、暑、火邪）—实热病证；外感—卫表证候等等。

3.邪气影响病情与病位

疫疠—病重；伤于风者，上先受之

4.一些情况下在发病中起主导作用;正邪相搏胜败决定发病;;第二节发病类型;感邪即发;继发;复发;重感致复;第八章病机;病机与病机学概念;第一节基本病机;一、邪正盛衰;实病机;虚病机;2.虚实改变

（1）虚实错杂

?虚中夹实——如脾虚所致水肿

?实中夹虚——如邪热炽盛灼津所致气阴两伤证

（2）虚实转化

?由虚转实

?由实转虚

（3）虚实真假;真虚假实;（二）邪正盛衰与疾病转归;二、阴阳失调;（一）阴阳偏胜

1、阳偏胜

概念：阳邪偏盛，机能亢奋，机体反应性增强病理状态。

特点：阳盛而阴未虚实热证。

形成：感受温热阳邪，阴邪化热，五志化火，气滞、血瘀、食积等化热。

病机：阳邪亢盛，机能亢奋，临床表现出一系列阳热亢盛之证。

临床表现：阳盛则热：壮热、面红目赤。

热则伤津，“阳盛则阴病”：口渴尿少。;2、阴偏胜

概念：阴邪偏盛，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚病理状态。

特点：阴盛而阳未虚实寒证。

形成：感受寒湿阴邪，或过食生冷。

病机：寒滞中阻，阳不制阴而致阴寒内盛。

临床表现：

阴盛：恶寒、寒战、脘腹冷痛，拒按，吐泻物清冷。“阴盛则阳病”：见畏寒肢冷。;（二）阴阳偏衰

1、阳偏衰

概念：阳气偏衰、机能减退或衰弱，机体反应性低下，热量不足病理??态。

病机特点：阳气虚损不能制阴，阴相对亢盛虚寒证。

形成：先天不足

后天失养（饮食失养和劳倦内伤）

久病损伤

表现：畏寒肢冷，面色白无光，喜静倦卧神疲，溲清便溏，舌淡苔白

;（二）阴阳偏衰

2、阴偏衰

概念：机体精血津液等物质亏耗，阴不制阳，阳相对偏亢，机能虚性亢奋病理状态。

病机特点：阴液不足和滋养、宁静功效减退，阳气相对亢奋虚热证。

形成：阳邪伤阴

五志化火伤阴

久病耗伤阴液。

表现：五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，舌红，脉细数。

阴虚以肺、肝、肾为主。

;（三）阴阳互损

概念：阴或阳任何一方虚损，病变发展影响到相正确一

方，形成阴阳两虚。

1、阴损及阳

阴虚基础上造成阳虚，形成阴阳两虚。

阴虚症状为主：五心烦热，颧红盗汗。

兼有阳虚之象：溲清便溏。

2、阳损及阴

阳虚基础上造成阴虚，形成阴阳两虚。

阳虚症状为主：畏寒肢冷，溲清便溏。

兼有阴虚之象：口干舌燥，舌红少苔。;（四）阴阳格拒

概念：阴或阳一方偏盛至极，壅遏于内，将另一方排斥格

拒于外，迫使阴阳之间不相维系，而出现真寒假热或真热

假寒之证。

包含：阴盛格阳，简称格阳。

阳盛格阴，简称格阴。

;1、阴盛格阳

概念：阴寒盛极于内，强迫阳气浮越于外“真寒假热”

性病理改变。

阴盛于内—内真寒：四肢厥泠，面色苍白。

格阳于外—外假热：身热（欲衣被）

口渴（不欲饮）

面红（非正常，戴阳，面红如妆，

游移不定）

戴阳：阴阳上下格拒，下元虚寒，真阳浮越于上之病理状态。;2、阳盛格阴

概念：阳热盛极于内，格拒阴气浮越于外真热假寒性

病理改变。

表现：

阳盛于内—内真热：身大热，口渴。

格阴于外—外假寒：四肢厥冷（不欲衣被），脉伏（沉

数有力）。;（五）阴阳亡失

概念：机体阴液和阳气突然大量地亡失，造成生命垂

危病理状态。

亡阳：阳气突然大量亡失，人体机能衰竭病理状态。

邪气过盛

汗吐泻太过亡阳：面色苍白，全身冷汗，手足厥冷，

脉微欲绝。（四逆、参附等）

失血过多

汗：汗清冷，无味，量多。;亡阴