临床输血管理认真做好工作记录专家讲座.pptx

认真作好工作统计确保工作安全白连军北京协和医院输血科落实和落实医疗机构临床用血管理方法临床输血管理认真做好工作记录第1页

血液管理法律法规和规范文件《中华人民共和国共和国献血法》《医疗机构临床用血管理方法》《临床输血技术规范》《全血成份血质量要求》《血液储存要求》《血液运输要求》《临床护理实践指南（）》临床输血管理认真做好工作记录第2页

3临床输血技术规范 卫医发[]184号???????第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章 总则 输血申请 受血者血样采集与送检 交叉配血 血液入库、查对、贮存 发血 输血 总计三十八条10月1日起执行临床输血管理认真做好工作记录第3页

4临床医疗离不开血液支持!我们要知晓血液来之不易和采集制备过程！血液是怎样采集? 血浆、悬浮红细胞怎样制备?临床输血管理认真做好工作记录第4页

5不论酷暑严寒天天在街头辛勤采集血液临床输血管理认真做好工作记录第5页

6确认参加无偿献血后1.填写健康咨询表2.测量血压3.采血检测HGB、ALT、HsBAg、TP、ABO、RhD临床输血管理认真做好工作记录第6页

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8进行第一次血液分离制成血浆和浓缩RBC临床输血管理认真做好工作记录第8页

将RBC保留液转移到浓缩RBC内制备成悬浮红细胞临床输血管理认真做好工作记录第9页

10将分离后血浆进行第二次离心离心后再进行第二次分离临床输血管理认真做好工作记录第10页

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新鲜冰冻血浆制备过程 ?采血开始 ?运回血站 ?数据接收?二次离心?二次分浆?冻结成块?粘贴标签 12全部工作8小时内完成临床输血管理认真做好工作记录第12页

13用好每一袋血表达了对献血者无私贡献及采血人员辛勤劳动尊重临床输血管理认真做好工作记录第13页

全部工作8小时内完成?运回血站?数据接收?二次离心?二次分浆?冻结成块?粘贴标签 14新全血成份血标准 GB-18469- 不超出18小时内完成 及时了解和知晓国家和行业新标准比如：新鲜冰冻血浆 ?采血开始临床输血管理认真做好工作记录第14页

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《全血及成份血质量要求》国家标准与不一样临床输血管理认真做好工作记录第17页

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我们要做好血液到医院后信息统计 目标：就是安全 因为采供血机构有完整信息统计???????采血袋信息统计血液采集地点血液是谁采集血液采集时间成份科交接统计检验科检测统计向医院发出统计临床输血管理认真做好工作记录第20页

21血液安全问题应引发注意输血是双刃剑即可治病也能够致病要关注众多因输血引发案件新闻媒体影响互联网平台讨论患者投诉案例教训临床输血管理认真做好工作记录第21页

22 同行案例给我们警示！?输血前常规检验项目 ALT、HCV、HIV、TP、乙肝五项、ABO血型、RhD、血常规?填写输血治疗知情同意书；内容要完整（案例）??填写病程统计；填写输血申请单；为何要输血 规范要求主治医师 （案例）（案例）??正确填写填写取血单和查对；病程统计中要有输血过程统计；（案例）（案例）?再次输血病程统计中要有再输血描述?血液在医院之间不能调剂；（案例）临床输血管理认真做好工作记录第22页

假如常规输血：暂时医嘱做到 XXXX医院暂时医嘱单姓名科别病案号第（）页日期7-107-107-107-107-10 ↓7-117-11 时间10:0010:0010:0010:0010:00 ↓14:0016:00 暂时医嘱ABO血型RhD因子输血前八项血常规生化项目 ↓备红细胞4单位输红细胞2单位 医生签字张XX张XX张XX张XX张XX ↓张XX张XX执行时间 10:10 10:10 10:10 10:10 10:10 ↓ 14:15 16:20 护士签字李XX李XX李XX李XX李XX ↓高XX赵XX临床输血管理认真做好工作记录第23页

临床输血中存在问题??????输血指证超出《临床技术规范要求》病历中无为何要输血病程统计病历中无输血过程统计输血后没有任何评定继续输血无输血治疗知情同意书、或空项内容填写不规范 新《医疗机构临床用血管理方法》有要求24临床输血管理认真做好工作记录第24页

PUMCH诉讼内容不一样；需要资料不一样??????完整信息资料是最好证据输血申请单（接收时间、术前备血术中未输血，配血费问题）血液入库统计（血液信息、血液类别、取血时间及出库统计）血液发出统计（血液信息、患者信息、发血时间及人