鼻胃肠堵管处理.pptVIP

鼻肠管肠内营养堵管的原因分析营养液过于粘稠输注速度过慢药物残渣未溶解谢谢！*根据患者的年龄、病情选择合适型号的鼻肠管，可以防止堵管的发生。及时冲管可保持鼻肠管的通畅，减少管腔堵塞情况发生。在鼻饲完毕后，先用10mL注射器予10mL温开水以脉冲式注入后，向管腔内注入20mL并夹管，将冲洗液保留于鼻肠管腔内，下次鼻饲前先回抽出管腔内冲洗液20mL弃掉，再以10mL注射器予10mL温开水以脉冲式注入，常规冲管后再行鼻饲。这种方法可以使管腔内附壁的营养液得到浸润、软化、松动，同时利用脉冲式注入，使管腔内冲洗液形成小旋涡，有利于将管腔内附壁成分冲洗干净。3.1防止营养液过于黏稠由于鼻肠管管腔较细，营养液使用前应充分摇匀。制作营养液时要充分搅碎过滤，加入磨碎的多酶片后营养液可变稀薄，易于滴注。在输注过程中，营养液温度应保持在37℃左右。3.2充分溶解药物饲入的药物要充分磨碎，分开注入，以免发生配伍禁忌，禁止经鼻肠管直接注入颗粒状、糖衣类药物，尽量调制成液体状。注入的药物应碾碎充分溶解后注入，并在注药后用温开水20mL冲洗管腔，以预防药物和营养液在管腔内凝结成块造成的堵塞。不可将不同的药物混合在一起，或与配方饮食混合在一起灌注，以免形成凝块。4.及时更换鼻肠管在鼻肠管肠内营养的过程中，注意观察、记录鼻肠管的置管时间，并及时更换鼻肠管。复尔凯螺旋型鼻肠管一般使用时间为6周，如果长期不更换鼻肠管，容易增加堵管发生的几率。5.妥善固定鼻肠管鼻肠管准确放置并妥善固定是进行营养支持的重要前提。避免鼻肠管牵拉、扭曲、折叠、受压，体外游离端卷曲固定于患者颈部，便于患者活动。嘱患者卧床、翻身时避免挤压鼻肠管。经常判断鼻肠管的位置，如不能判断时可以通过床边X光检查。鼻肠管若打折，打折部位常见于鼻腔和胃内，可用导丝将导管伸直，或在透视下将导管拉直。胃内打结需在透视下用导丝试行解开，如不成功则应拔出。两人合作，使三通管和鼻肠管连接紧密不漏气。转动三通管开关阀。肠内营养鼻肠管堵塞最常见因是药物或营养液黏附管壁，酸性药物使营养液中的蛋白质凝固所致。而５％碳酸氢钠溶液为碱性溶液：可中和当中的一些酸性物质，并可以溶解卵磷脂等成分；可口可乐的溶解机制：可能与ｐＨ值为2.6的可口可乐酸化营养液以及释放ＣＯ２达到溶解作用。三通管形成鼻肠管内负压，吸引碳酸氢钠或可口可乐进入鼻肠管，达到冲洗、浸泡作用，此法效果良好，但通畅后的鼻肠管应作为高危管道加强护理，防止再堵塞。鼻胃肠管堵了怎么办？

鼻肠管堵了怎么办？鼻肠管肠内营养堵管的原因分析防范措施一种鼻肠管完全堵塞的处理方法鼻肠管堵了怎么办？鼻肠管肠内营养堵管的原因分析1.结构性因素2.未及时冲管3.营养液4.置管时间较长5.管道打折防范措施一种鼻肠管完全堵塞的处理方法鼻肠管肠内营养堵管的原因分析防范措施1.选择合适的鼻肠管2.及时冲管3.防止营养液堵塞4.及时更换鼻肠管5.妥善固定鼻肠管一种鼻肠管完全堵塞的处理方法鼻肠管堵了怎么办？1.选择合适的鼻肠管根据患者的年龄、病情选择合适型号的鼻肠管防范措施产品名称适用人群规格型号外径长度包装规格复尔凯鼻胃管儿童CH62mm60cm10根/盒儿童CH82.67mm90cm10根/盒成人CH103.33mm130cm10根/盒成人CH144,67mm110cm10根/盒复尔凯螺旋型鼻肠管CH103.33mm145cm3根/盒2.及时冲管鼻饲完毕后：注射器予10mL温开水以脉冲式注入向管腔内注入20mL并夹管，将冲洗液保留于鼻肠管腔内鼻饲前：先回抽出管腔内冲洗液20mL弃掉注射器予10mL温开水以脉冲式注入，常规冲管防范措施附：《鼻胃肠管操作规范》3.防止营养液堵塞3.1防止营养液过于黏稠使用前应充分摇匀制作时充分搅碎过滤加入磨碎的多酶片输注中温度应保持在37℃左右3.2充分溶解药物充分磨碎，分开注入注药后用温开水20mL冲洗管腔防范措施4.及时更换鼻肠管鼻胃管、鼻肠管一般使用时间为6周5.妥善固定鼻肠管体外游离端卷曲固定于患者颈部嘱患者卧床、翻身时避免挤压鼻肠管经常判断鼻肠管的位置（床边X光检查）