医院管理规章制度（通用8篇）.pdfVIP

行政法规、章程、制度、公约的总称。那么拟定制度真的很难吗？下

面是小编精心整理的医院管理规章制度，欢迎大家借鉴与参考，希望

对大家有所帮助。

医院管理规章制度篇1

1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强

多本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇、中医等科）

应确定一位主治医师或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科

的门诊工作。

2、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确的记载病历。主治医

师应定期检查门诊医疗质量。

3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。门诊手

术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指

导，必要时要亲自操作。

4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就

诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐

心解答患者的问题。尽量简化手续，有计划、合理的安排病员就诊。

6、员工必须按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟

到、早退的人员。

7、员工必须按各科室排班表上班。调整班次必须经科主任、护士

长的同意。

8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科

主任或护士长，不能出现空岗现象。

8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作

规定。

9、各科室主任、负责人、护士长应及时对员工的违纪行为予以批

准和教育。

、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态，不能

面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。

篇2

一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，

无烟头，无烟味。

二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，

并纳入病历质量考评。

三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。

四、禁烟标志挂在醒目位置：

1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。

2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、

楼梯都应张贴禁烟标志。

五、对于违反者，按以下规定处罚：

1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次

处罚200元。

2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁

止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当

月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。

4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导

及记录（处罚100元），控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少

于1次。

5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。

6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚

100元）。

7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人

员签字记录（处罚100元）。

8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。以上处罚，

涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察

科负责登记备案，财务科负责执行。

篇3

、高植耗材是指使用价值超过药剂科指定金额的医用耗材，如骨

科内固定材料，介入治疗器材，疝气类补片等。

2、临床所需的高值耗材必须由住院医师征得科室负责人同意，必

要时组织科内会诊讨论决定后填写《高值耗材使用申请表》报药剂科

和医务科审批。高风险、并发症多的高值耗材，必要时由医务科组织

相关科室进行全院大讨论后决定是否使用。

3、按相关管理程序进行采购并与供应商签订含质量承诺供货合同。

4、所购买的高值医用耗材必须符合国家药监部门的要求，三证齐

全，证照与实物相符。每批送货须由使用科室、药剂科管理员联合按

要求核对验收和登记入库。未经严格验收入库的所有高值耗材均不得

进入临床使用。

5、院外专家教授来院会诊及手术带来的高值耗材，必须有三证，

并经药剂科备案。

6、高值耗材虽然目前是比较理想的(固定