输血科质量及安全管理自查表.pdfVIP

检查项目评得备注

分分

、《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《输血技术规范》3

等输血相关学习及记录

2、输血工作制度健全4

3、输血科管理制度和程序健全4

4、操作规程文件齐全4

5、血液入库、核对、交叉配血与发血出库记录4

6、血库出入库登记本内容符合规范要求4

7、血库冰箱定期消毒与细菌培养记录4

8、输血记录单与保留血样的规定及相关记录4

9、配血记录及保存符合要求4

10、临床输血标准3

11、血袋回收、存留时间及毁形处理记录4

质

12、成分输血所占的比重90%4

量

13、临床用血的管理制定与规范4

及

14、输血前检验项目齐全规范4

安

15、大量用血申批规范3

全

16、输血审批程序规范4

管

17、取血与输血的核对制度执行到位4

理

18、急诊用血的规定和程序4

19、临床发生输血不良反应与输血感染的报告程序4

20、血库对发生输血不良反应与输血感染的血液有规范的再核4

对检查程序，记录

21、临床输血不良反应与输血感染的处理规范，紧急处理预案，4

记录，整改措施

22、定期对临床输血的适应症进行检查的记录3

23、输血科室内质控（现场查看开展质控项目数量及相关记录）4

24、输血科设备档案及使用维护记录4

25、输血科设备温度记录及实验室消毒记录（温度记录次数以4

及消毒配制）

服26、为临床提供24小时用血服务2

务27、咨询与投诉服务2

总分100

检查结果

及意见