医疗废物管理制度及职责.doc

医疗废物管理制度及职责

XXXXXXXX医院

二零一X年X月

目录

1、医疗废物管理制度

2、医疗废物管理分工示意图

3、医疗废物监控人员职责

4、医疗废物管理工作流程

5、医疗废物产生科室工作制度

6、医疗废物管理应急方案

7、医疗废物管理贮存点工人职责

医疗废物管理制度

一、严格按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，根据《医疗废物管理条例》的规定对医疗废物进行管理。

二、建立健全医疗废物管理责任制。医院重要负责人为第一负责人；护理部兼职负责医疗废物的管理和监控；科室院感质控小组组长为科室医疗废物管理负责人。各级负责人要切实履行职责，保证医疗废物的安全管理。

三、医疗废物由科室指定专人包装物、容器标准和《警示标记规定》的包装物或容器内，每日按规定的时间和路线运往医疗废物暂贮存地。

四、建立医疗废物交接制度。各科室送往医疗废物暂贮存点和运往特垃场的医疗废物都要认真进行交接登记。

五、医疗废物暂贮存点加锁由专人管理，其他非工作人员不得接触医疗废物。

六、对不按《医疗废物管理条例》执行而导致医疗废物流失、泄漏、扩散者，按条例有关规定给予经济处罚；对导致严重后果的，将按照有关法规追究刑事责任。

医疗废物管理分工示意图

院长

院长

各科室院感质控小组内外部运送管理负责人污水解决处负责人

各科室院感质控小组

内外部运送管理负责人

污水解决处负责人

应急处置科室负责人

医疗废物暂时贮存点负责人

护理部

医疗废物监控人员职责

一、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院处置过程中各项工作的贯彻情况。

二、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中的职业卫生安全防护工作。

三、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急解决和报告工作。

四、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。

五、负责有关医疗废物登记、报告和档案资料的管理。

六、负责及时分析和解决医疗废物管理中的其它问题。

医疗废物管理工作流程

产生地点（各科室）

分类收集（包装、标记、称重、登记）

感染性废物

感染性废物

损伤性废物

病理性废物

化学性废物

药物性废物

时间：上午11：00下午17：00

内部运送

路线

贮存称重、登记医院医疗废物暂时贮存点

外部运送称重、登记成都市洪河特种垃圾焚烧场

医疗废物产生科室工作制度

一、在医疗废物监控部门的领导下，指定专人负责医疗废物的分类收集、包装、称重、登记和运送。

二、在盛装医疗废物前，应当对盛装医疗废的包装物进行认真检查，保证无破损、渗漏和其它缺陷。

三、在每个容器外要有“医疗废物登记标签”，并按规定逐项填写。

四、对隔离的传染病人或疑假病病人产生的医疗废物，应使用双层包装物并分别扎紧袋口。

五、对感染性的高危险废物，应当一方面在产生地点进行压力蒸气灭菌或化学消毒解决，然后按感染性废物收集解决。

六、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标记、标签及封口是否符合规定，不得将不符合规定的医疗废物运送至暂时贮存点。

七、运送人员在运送医疗废物时，应当防止导致包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

八、每日按医院规定的时间和路线将医疗废物运送至暂时贮存点并进行内部交接登记。

医疗废物管理应急方案

一、在医院医疗废物监控部门的指导下，由门诊和有关科室负责医疗废物管理中的应急处置。

二、当医疗废物管理中出现问题时，应尽快拟定流失、泄露、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重限度，并在48小时内报告给本地卫生局和环保局。

三、对被医疗废物污染的区域进行解决时，应尽也许减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

四、对被医疗废物污染的区域和场合，应立即用500mg/L——2023mg/L有效氯或0.2%——0.5%的过氧乙酸对空气、地面、物表等进行消毒解决或其它无害化解决。

五、对被医疗废物污染的区域进行消毒时，消毒工作应从污染最轻区域向污染严重区域进行，对也许被污染的所有使用过的用品也要进行消毒。

六、工作人员应当在做好卫生安全防护后进行消毒工作。

医疗废物暂时贮存点工人职责

一、在医疗废物监控部门的指导下，负责医疗废物的管理工作。

二、对医疗废物暂时贮存点加锁管理，其他非工作人员不得接触医疗废物。

三、负责检查医疗废物产生科室是否按规定对医疗废物进行分类收集、包装、称重和登记，对不按规定执行的应予以下纠正。

四、医疗废物在暂时贮存点的时间最长的得超过48小时。每次医疗废物时，应规定做好医疗废物解决单位的交接登记。

五、医疗废物转交出去后应及时对暂时贮存点的地点、设施进