中医针灸治疗专家讲座.pptx

中国协和医科大学

中医教研室

孙华针灸治疗中医针灸治疗第1页

教学纲领要求了解针灸治疗标准掌握针灸配穴处方标准了解临床常见疾病针灸治疗中医针灸治疗第2页

一、针灸治疗标准《灵枢.九针十二原》“凡用针者，虚则实之，满者泄之，菀陈则除之，邪胜则虚之”《灵枢.经脉》“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”。中医针灸治疗第3页

针灸治疗标准指出针灸治病，凡邪气盛满时，当用泻法，以泻其实邪；正气不足，身体虚弱时，应用补法，以补其不足，使正气充实。若属热邪，应用疾刺法或刺出血，以疏泄其邪热。中医针灸治疗第4页

针灸治疗标准

若寒邪过盛，脏腑经络之气凝滞时，当用留针法，以使阳气来复而祛散寒邪，或用灸法以助阳散寒。若气血瘀滞，闭阻经络时，用出血法，以祛除其瘀。若阳气不足而脉陷下时，则宜用灸法，以升阳举陷；若非他经所犯而本经有病者，则取本经腧穴，以调其气血。中医针灸治疗第5页

针灸治疗标准所以在临床利用针灸治病时，必须依据中医基本理论，利用望、闻、问、切四诊配合其它方法，确立八纲，始能决定针灸治疗标准。中医针灸治疗第6页

针灸治疗标准阴阳－中医基本理论关键，八纲中总纲。表里－普通是指疾病所在部位深浅而言。寒热－指疾病性质而言。虚实－指人体正气盛衰和病邪消长。中医针灸治疗第7页

针灸治疗标准表－浅刺（在经络在皮肉者）阳热－浅刺疾出，泻法八实－泻法，多针少灸或出血纲里－深刺（在脏、在腑）阴寒－留针，宜灸虚－补法，少针多灸中医针灸治疗第8页

二、针灸治疗作用

1、调和阴阳针灸治病主要作用在于调和阴阳，正如《灵枢.根结》说“用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。”针灸调和阴阳作用，基本是经过腧穴和针刺手法来完成。中医针灸治疗第9页

针灸治疗作用2、扶正祛邪扶正，就是扶助抗病能力；祛邪，就是祛除致病原因。扶正祛邪是临床治疗主要法则，在正邪双方斗争中，二者盛衰程度不一样，其病证也不一样。“邪气盛则实，精气夺则虚”，所以治疗时实证应用泻法，虚症应用补法。中医针灸治疗第10页

针灸治疗作用临床要依据详细情况，决定扶正与祛邪主次和先后。扶正适合用于正虚而邪不盛病证，祛邪适合用于邪实而正未伤病证；扶正与祛邪同时应用，适合用于正虚邪实病证。针灸扶正祛邪作用，主要是经过针刺手法和腧穴配伍来实现。中医针灸治疗第11页

针灸治疗作用

3、疏通经络《灵枢.海论》说：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”十二经脉分布，阳经在四肢之表，属于六腑；阴经在四肢之里，属于五脏。并经过十五络联络，沟通表里，组成了气血循环通路，它们“内溉脏腑，外濡腠理”，维持着正常生理功效。中医针灸治疗第12页

针灸治疗作用

在病理上经络与脏腑、器官也是息息相关。经络气血偏盛偏衰，经络气血逆乱，都可引发相关脏腑、器官以及经络循行部位病理改变。疏通经络就是调整经气。针灸治病是采取补法和泻法，作用于腧穴经络，取得“通其经络，调其血气”作用，从而治愈疾病。中医针灸治疗第13页

三、配穴处方标准1、近部取穴依据每一腧穴都能治疗所在部位局部和邻近部位病证这一普遍规律提出。多用于治疗体表部位显著和较局限症状。中医针灸治疗第14页

配穴处方标准2、远部（远道）取穴依据阴阳脏腑经络学说等中医基本理论和腧穴主治功效提出。是在病痛较远部位取穴（尤其是在本经肘膝以下部位）。中医针灸治疗第15页

配穴处方标准3、对证取穴（随证取穴、辨证取穴）是依据中医理论和腧穴功效提出。它与近部与远部取穴不一样。中医针灸治疗第16页

八会穴就是经典对证取穴，八会穴是指人体气、血、筋、骨、髓、脉、脏、腑等其精气聚会处八个腧穴。腑会…中脘脏会…章门气会…膻中血会…膈俞筋会…阳陵泉骨会…大杼髓会…绝骨（悬钟）脉会…太渊中医针灸治疗第17页

中风

中风是一个常见急性疾病，多为中老年人。本病以突然昏仆。不省人事或口眼歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状。本病包含当代医学脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞等脑血管意外疾病。高血压、动脉粥样硬化是中风病最常见病因，血液动力学及血液粘稠度改变