骨伤科术前术后护理ppt.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-06

骨伤科术前术后护理

目录

术前护理准备

手术室护理配合

术后恢复期护理

并发症预防与处理

出院指导与随访安排

01

术前护理准备

了解病人骨折部位、类型、程度及伴随症状，评估手术风险。

对病人进行健康教育，包括手术目的、麻醉方式、手术过程及术后注意事项等。

评估病人全身状况，包括心肺功能、营养状况、凝血功能等。

完善术前常规检查，如血常规、尿常规、心电图、胸片等。

根据病情需要，进行骨折部位的影像学检查，如X线、CT或MRI等。

评估病人手术耐受力，必要时进行特殊检查，如肺功能测定、超声心动图等。

1

2

3

术前进行手术区域皮肤清洁，必要时进行备皮。

根据手术需要，指导病人术前禁食禁饮时间，一般术前8小时禁食，4小时禁饮。

告知病人术前晚保证充足睡眠，必要时给予镇静剂。

评估病人心理状态，给予心理疏导和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。

疼痛明显的病人，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效和不良反应。

指导病人进行疼痛的自我管理和缓解方法，如深呼吸、放松训练等。

02

手术室护理配合

手术室清洁与消毒

确保手术室空气洁净，定期对手术台、器械、地面等进行彻底清洁和消毒。

手术设备检查

检查手术所需设备如无影灯、电刀、吸引器等是否完好，确保其正常运作。

手术物品准备

根据手术需要准备相应的敷料、缝针、缝线等手术物品，并按顺序摆放。

协助麻醉师进行患者信息核对，准备好麻醉药物和器械。

麻醉前准备

体位摆放

术中观察

根据手术需要协助患者摆放正确体位，确保手术部位充分暴露且患者舒适。

密切观察患者生命体征变化，及时报告异常情况并配合处理。

03

02

01

协助医生建立无菌区域，确保手术过程中无菌操作。

无菌区域建立

按照无菌原则传递手术器械和物品，避免污染。

无菌物品传递

监督手术人员的无菌操作，确保手术过程符合无菌要求。

术中无菌监督

手术开始前、关闭体腔前和手术结束后，与巡回护士共同清点器械、纱布等物品数目，确保无误。

器械清点

术后对器械进行清洗、消毒和保养，确保其处于良好状态。

器械保养

详细记录手术过程中的器械使用情况，并与医生核对无误后签字确认。

记录与核对

03

术后恢复期护理

密切观察患者呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化。

定期记录各项生命体征数据，发现异常及时报告医生处理。

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

定期评估患者疼痛程度，采用数字评分法、面部表情评分法等方法进行量化评估。

根据疼痛评估结果，制定个性化的镇痛方案，包括药物治疗、物理治疗等。

观察镇痛效果，及时调整治疗方案，确保患者舒适。

密切观察手术切口情况，注意有无红肿、渗血、感染等迹象。

遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

掌握正确的换药技巧，避免损伤新生zu织和加重患者疼痛。

01

02

04

根据患者手术部位和恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划。

指导患者进行关节活动度训练、肌力训练等，促进功能恢复。

叮嘱患者遵循循序渐进的原则，逐步增加锻炼强度和时间。

定期检查锻炼效果，根据患者反馈调整锻炼计划。

03

04

并发症预防与处理

严格无菌操作

合理使用抗生素

定期伤口换药

加强营养支持

01

02

03

04

在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规程，避免细菌污染。

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。

术后定期为患者进行伤口换药，保持伤口清洁干燥。

提高患者免疫力，有助于抵抗感染。

术前评估凝血功能

术中止血措施

术后观察引流量

避免剧烈运动

术前对患者进行凝血功能评估，确保手术安全。

术后密切观察患者引流量，及时发现出血征兆。

手术过程中采取有效的止血措施，如使用止血药、电凝等。

术后患者需避免剧烈运动，防止伤口裂开导致出血。

术后尽早开始康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等。

早期康复训练

物理治疗

手法治疗

持之以恒

采用热敷、冷敷、电疗等物理治疗方法，缓解疼痛和肌肉紧张。

专业康复师可通过手法治疗帮助患者改善关节活动度。

康复训练需要长期坚持，患者需保持积极心态和耐心。

05

出院指导与随访安排

避免沾水，定期更换敷料，防止感染。

保持伤口干燥清洁

增加营养摄入，促进骨折愈合，避免食用辛辣、刺激性食物。

合理饮食

保证充足睡眠，避免熬夜、劳累，有助于身体恢复。

充足休息

在医生指导下进行适当活动，避免过早负重或剧烈运动。

避免剧烈运动

术后3个月

再次复查，观察骨折愈合进展，指导进一步康复训练。

术后1个月

进行首次复查，评估骨折愈合情况，调整康复计划。

术后6个月至1年

根据愈合情况，安排相应复查，评估功能恢复情况。

在医生指导下进行肌肉收缩、关节活动等训练。

早期康复训练

逐渐增加训练强度和范围，促进骨折愈合和功能恢复。

中期康复训练

加强肌肉力量和关节灵活性