ASCO胰腺癌进展by陈展洪.pptx

年ASCO胰腺癌新进展

中山大学从属第三医院肿瘤内科陈展洪

年9月7日;内容提要;转化性研究;吸烟胰腺癌患者寿命缩短;吸烟、m6A甲基化修饰与胰腺癌;m6A甲基化修饰;;;;;;胰腺癌间质、超声内镜弹性应变率比值SR;;在高SR患者中，可选择吉西他滨+白蛋白紫杉醇;LewisA阴性胰腺癌：CEA、CA125价值;改变临床实践：FOLFIRINOX辅助化疗

辅助化疗史上最长生存期;PRODIGE24/CCTGPA.6:StudyDesign;ASCO胰腺癌进展by陈展洪;ASCO胰腺癌进展by陈展洪;ASCO胰腺癌进展by陈展洪;ASCO胰腺癌进展by陈展洪;ASCO胰腺癌进展by陈展洪;PRODIGE24/CCTGPA.6:Conclusions;ASCO胰腺癌进展by陈展洪;新辅助治疗越发受重视：改进生存;PREOPANC研究;;;;;;PREOPANC:Conclusions;可手术胰腺癌患者接收新辅助化疗预后更加好;可手术胰腺癌患者接收新辅助化疗预后更加好;真实世界研究：新辅助治疗后接收手术治疗局部进展期胰腺癌患者预后好;晚期胰腺癌患者化疗;ASCO胰腺癌进展by陈展洪;FOLFIRINOX直至进展，FOLFIRINOX诱导后LV5FU维持治疗，或序贯吉西他滨和FOFIRI.3一线治疗在转移性胰腺癌：一项随机II期研究（PRODIGE35-PANOTIMOX）;背景;背景;背景;PRODIGE35PANOPTIMOX研究设计;PRODIGE35PANOPTIMOX研究设计;基线特征;首要终点（mITT）6个月无进展生存率;无进展生存期(PFS);总生存期（OS）;耐受性：最常见3-4级不良事件;耐受性：治疗中止;结论;白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨和FOLFIRINOX序贯治疗转移性胰腺癌：GABRIOXⅡ期结果;研究背景;研究方法;患者特征;肿瘤缓解

ORR64.9%到达研究终点（预设ORR42%）;PFS到达9.6m;OS：17.8m;疗效：肿瘤缓解（RECIST1.1）;结论;S1+L-OHP+IRI;ASCO胰腺癌进展by陈展洪;;ASCO胰腺癌进展by陈展洪;DoseModificationsofLiposomalIrinotecan+5-Fluorouracil/

LeucovorininNAPOLI-1:ImpactonEfficacy

;免疫治疗：理论与标志物;;PD1联合化疗治疗胰腺癌;;;未接收过治疗或手术及辅助治疗后一线治疗转移性胰腺癌患者，给予indoximod（1200mg，bid）和G/N（G：1000mg/m2，N：125mg/m2，每七天1次，3周后停用1周，4周为1周期），直至疾病进展或毒性反应。

主要终点是中位OS期，目标由历史对照组8.5个月提升到12.1个月（HR0.70）；次要终点是ORR;;抗CTGF人重组单克隆抗体pamrevlumab联合吉西??滨/白蛋白结合型紫杉醇治疗局部晚期胰腺癌患者对可切除性和切除率影响

基于抗CTGF人重组单克隆抗体pamrevlumab能够抑制结缔组织粘附进展;;;;;;未来将是免疫治疗联合治疗时代;;;免疫治疗标志物;dMMR/MSI-H;PDL1表示

;肿瘤浸润淋巴细胞TILCD8CD28CD39;;肿瘤突变负荷TMB：tumormutationburden;;哪些患者推荐行TMB检测?;血TMB;;DNA甲基化评分系统;正向预测指标--基因突变;;肺癌中TP53/KRAS突变造成TMB高;负向预测指标;;不一样标志物之间关系;MSI-H则TMB普通也高，反之则不然;病例分享;;病理检验结果;;分子病理学汇报;;肿瘤标志物改变;总结