PDCA在护理管理中的应.pptx

PDCA在护理质量管理中应用妇产科郭雪娟月12月12日PDCA在护理管理中的应第1页

PLANPDCA——护理文件书写上六个月护理文件书写考评分出现下降趋势制订办法，提出行动计划(1)完善护理文书质控体系，由护士长和质控护士组成质量控制检验组。成立护理文书管理小组，对科室护理文书工作进行动态质量检验，并对缺点进行分析，提出整改办法。(2)加强学习护理文件书写标准，对全科护理人员进行培训。(3)加强法律法规知识学习。提升自我保护意识。PDCA在护理管理中的应第2页

PDCA-护理文件书写PDCA在护理管理中的应第3页

PLAN1.分析现实状况，找出存在问题1.1确认问题1.2搜集和组织数据1.3设定目标和测量方法2.分析产生问题各种原因或影响原因3.找出影响主要原因4.制订办法，提出行动计划4.1寻找可能处理方法4.2测试并选择4.3提出行动计划和对应资源PDCA:步步通3.找出影响主要原因(1)护理人员对护理统计主要性认识不足，加之工作中非护理性事务增多，天天忙于应付各种治疗，未能及时统计，使统计成为一个“包袱”(2)责任护士未实施24h负责制，晚夜班护士又忙于应付常规治疗和护理，不能及时统计各项护理活动，使统计缺乏连续性。(3)因为专业知识层次和对新知识学习上有差异，使一些护士统计缺乏专科性，千篇一律，不能反应个体化病情。(4)因为写作水平参差不齐，使统计重点不突出，统计多为病人主诉、给予治疗，详细实施护理活动统计少。(5)医护双方在搜集资料过程中因为信息起源误差，造成与医生病历记载分离或不一致。PDCA在护理管理中的应第4页

原因分析处理医嘱字迹潦草输液巡视卡漏署名三测单上多天无体温、血压无原因统计等护士长督查不到位护理人员对护理统计主要性认识不足不能动态反应病人病情改变及治疗护理效果年青护士未掌握测量体温关键点床位护士责任心差带教老师指导、督查不到位年青护士多，书写水平低高年资护士惯性大，书写千篇一律PDCA在护理管理中的应第5页

DOPDCA:步步通1、设置护理文书检验统计单，统计单行为处理医嘱缺点、三测单缺点、护理统计缺点、医嘱执行单缺点等项目，列出发生时间、发生人、缺点内容等。2、护士长和病区质控护士在检验文书质量时对发觉问题及时统计在该统计单上，限期更正并署名。3、由护理文书管理小组组员每七天对步骤病历、每个月对终末病历进行抽查，对存在问题在护士会上进行书面讲评，为病区护士书写提供标准。4．组织全体护士认真学习《条例》及相关法律知识，让护士明白正确书写护理统计单不但是为了落实《条例》，也是为了运使用方法律伎俩维护护患双方正当权益’。PDCA在护理管理中的应第6页

CHECKPDCA:步步通实施分层负责，层层把关，将步骤质量与终末质量控制有机结合起来。首先，书写者自我质量检验，下一班负责对上一班质量检验，科室质控护士或护士长对出科护理文书进行审签，护士长随时抽查在架病历。重点检验极易引发医疗纠纷文字统计如医嘱处理情况、护理统计连续性等，发觉问题马上将信息反馈给当事人，及时进行修改。1、检验评定结果同确定目标相符吗?到达2、每项办法有效性怎样?（1）文件书写合格率95（2）巡视卡漏署名率10%(3)体温漏画率10%(4)血压漏记率=03、哪里还存在着距离?第4项还未能达标100%4、我们学到了什么？控感学习自我保护……….PDCA在护理管理中的应第7页

趋势图PDCA在护理管理中的应第8页

对比PDCA在护理管理中的应第9页

ACTPDCA:步步通经过检验阶段得到了大量信息反馈，护士长及质控护士对结果进行分析、讨论、总结、评价，参考标准采取有效办法，突出遗留问题进入下一次“PDCA”循环。PDCA在护理管理中的应第10页

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