中医药治癌的思路.pptx

中医药治癌思绪

与基因组学;前言;一、对肿瘤病因认识;《内经》：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚。”

《医宗必读》：“正气不足而后邪气踞之。”

《灵枢·百病始生篇》：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。”

《儒门事亲》：“积之成之或因怒喜悲

思恐之气。”

《疡科心得集》：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血，浊气痰滞而成。”;;基因组学认为尽管遗传基因决定个体发育基本模式，但在很大程度上还是受控于环境刺激或环境信息。其中环境信息对基因表示和细胞增殖、分化、发育等起到主要调整作用。各种生物细胞内许多原癌基因(c-onc)，它们DNA序列十分相同，含有真核细胞基因普通特征，即外显子和内含子。外显子序列相当保守，而内含子可能有较大差异。在受到生物、物理、化学等外来原因作用而使c-onc活化时，才会引发细胞恶化和/或取得永生化，即可形成肿瘤。;所以，癌症是个多基因疾病，包含遗传性基因缺失和后天取得性基因缺损，如乳腺癌形成最少有20个基因有缺损，而胃癌则可能与100多个基因缺损相关。美国环境基因组计划研究表明，苯并芘可使p53基因突变（G-T);AFTB1对Cyp2D6基因活化者更轻易发生肝癌。

;二、对癌症患者出现一些现象认识解释;中医学对癌症患者出现上述现象认为，机体阴阳失衡所致，同时表示了机体“返老还童”要求，一旦调整得当，可能成为人类长寿原因。所以治疗上强调整体调整。;基因组学认为以上各种现象出现反应了机体一些细胞生长、发育需求，尤其是癌周血管生长因子活跃，如血管内皮细胞，通常倍增时间为一年，但人体碰到一些特殊环境，如：创伤、胚胎发育、子宫内膜和胎盘形成时，其倍增时间可缩短到正常情况下1%-2%。在实体肿瘤中，微血管网络负担着输送营养物质和排泄代谢废物任务，是肿瘤生长、发展、转移不可缺乏前提。;三、治癌思绪与特色;当代科学业已证实了组成人体各种元素与组成地球各元素丰度值曲线是平行。环境致癌物给人类带来了癌星，也必将为人类提供癌克星。;在中医整体观念指导下提出环境致癌和环境治癌学说，得到了越来越多学者支持，现有许多实例足以证实。;流行病学业已证实：;基因组学研究提醒，一些环境原因能够干预癌发生、发展，是因为这些原因强化了癌抑制基因表示或使原癌基因失活。;如家族遗传性多发性大肠息肉者如能长久坚持食用粗纤维食物，或及时切除多发性大肠息肉，可干预、防止大肠癌发生。浙江大学肿瘤研究所前瞻性调查结果证实，这种干预办法使大肠癌发病率、死亡率降低了近7成。;(二)辨证施治与个体化治疗;中医学诊治疾病须辨证论治，十分重视患者体质特征、症候特点和用药习惯，认真进行辨证，实施个体化治疗，从而提升了疗效。;如对癌性发烧、疼痛辨证，须分清其属性后，再进行对证治疗：;基因组学研究表明，因为基因多态性、药酶多态性，即个人遗传基因特点，在药品选取和用量、配伍等方面必须实施个体化治疗，方可提升用药准确性，降低毒副作用。;(三)同病异治和异病同治;不一样疾病，如其症状相同，“证”属性相同，即含有共同病理机制，中医治疗方药当然也类同，这叫异病同治。;在癌症治疗上，中医经常采取同病异治和异病同治治则。如虽是同一类型肺癌，中医治疗常需因人、因时、因地制宜，方药不尽相同；相反，不一样癌肿在放疗过程中，均可出现阴虚证，因为其“证”属性相同，则治疗方药类同，从而提升了临床疗效。;基因组学研究表明，因为基因多态性，即使同一个癌，如一样为乳癌，其临床症状大不相同。白血病也是这么，上海儿童医学中心顾龙君教授依据每个急性淋巴细胞性白血病患儿症状、体重、承受能力等特征，选取不一样方案、剂量，使该病完全缓解率达96.6%，5年生存率超出80%，处于国际领先水平。;有些人对胃肠癌和乳腺癌细胞株试验研究中发觉亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与5-FU敏感性关系：胃癌治疗中发觉：变异型纯合子T/T对5-FU疗效为83.3%；而C/T为15.2%；C/C为8.3%。;但同一基因缺损可引发两种完全不一样疾病。如GJB6基因突变可造成遗传性听力障碍和遗传性皮肤病——克鲁斯东综合征。治疗时只要预防该基因突变,或未来用健康GJB6基因置换已突变基因，即可能治愈这两种病理上截然不一样疾病。

同一个癌基因转染不一样受体细胞，可诱发不一样转移表型，而同一组织类型肿瘤转移表型，能够有不一样癌基因异常表示所致。;(四)在抗肿瘤复发和转移中优势;;《素问·玉机真藏论》所说：“病之且死，必先传行。至其所不胜，病乃死。此言